萊蕪職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

申請醫保報銷的萊蕪市民都很關心醫保報銷比例。那么，萊蕪醫保報銷比例是多少?據悉，萊蕪市醫保報銷的比例分為成年居民住院報銷比例、普通門診報銷比例和城鎮職工報銷比例三種。

一檔標準繳費的成年居民住院報銷比例

三級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付55%，個人負擔45%;

二級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付65%，個人負擔35%;

一級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付80%，個人負擔20%;

鄉鎮衛生院醫療的，由居民基本醫療保險基金支付90%，個人負擔10%。

二檔標準繳費的成年居民住院報銷比例

三級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付45%，個人負擔55%;

二級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付60%，個人負擔40%;

一級醫療機構醫療的，由居民基本醫療保險基金支付80%，個人負擔20%;

鄉鎮衛生院醫療的，由居民基本醫療保險基金支付90%，個人負擔10%%。

普通門診

比例:居民一檔報銷50%，年最高報銷720元;居民二檔和少年兒童報銷40%，年最高報銷300元。

城鎮職工

職工醫保住院醫療費和門診規定病種醫療費的報銷比例是一樣的，進入統籌支付的住院醫療費和門規醫療費。

1、起付標準—10000元：醫保統籌基金支付85%，個人負擔15%;

2、10000元—90000元：統籌基金支付88%，個人負擔12%;

3、大病醫保報銷90000元-20萬元：大額醫療救助金支付90%，個人自付10%。

萊蕪醫保報銷比例是多少?從上可知，普通門診報銷比例為居民一檔報銷50%，居民二檔和少年兒童報銷40%;城鎮職工報銷比例最高可達90%。