烏魯木齊職工醫(yī)保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫(yī)療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險的報銷范圍，醫(yī)保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

1、在職人員住院統(tǒng)籌基金支付比例：

一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)由90%調(diào)整為95%

二級定點醫(yī)療機構(gòu)由85%調(diào)整為90%

三級定點醫(yī)療機構(gòu)由80%調(diào)整為85%。

2、退休人員住院，其統(tǒng)籌基金支付比例在上述標準基礎(chǔ)上分別增加5個百分點，但最高不超過95%。

3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌報銷范圍

（1）參保職工按國家及自治區(qū)有關(guān)規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)住院的醫(yī)療費用;

（2）住院和緊急搶救醫(yī)治屬于《基本醫(yī)療保險診療項目》和《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標準》所列疾病發(fā)生的部分醫(yī)療費用;

（3）參保職工經(jīng)批準在門診治療嚴重慢性疾病（糖尿病、Ⅱ期高血壓、肺源性心臟病、腦出血、腦梗塞恢復期）、各類惡性腫瘤化療以及腎透析等部分醫(yī)療費用;

（4）屬于家庭病床適應(yīng)范圍中所列疾病，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準同意由定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的家庭病床規(guī)定的部分醫(yī)療費用。

醫(yī)療保險

4、個人醫(yī)療帳戶報銷范圍

（1）在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診的醫(yī)療費用;

（2）在定點零售藥店購藥的費用;

（3）門診特殊檢查治療自付部分的醫(yī)療費用。