天水職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

據悉，對參保人員年度內發生的住院和門診特殊病種治療的合規醫療費用，經居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險和職工補充醫療保險、公務員醫療補助補償后，個人負擔超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入50%以上的部分給予保障。其中，統籌基金的最高支付限額本市為60000元。同時，省內啟動實施新農合大病保險工作，對國家確定的20類重大疾病政策范圍內醫療費用，在省內新農合重大疾病定點醫療機構治療按70%比例報銷(市外須經轉診備案)后，再由商業保險機構按規定實行二次報銷，個人最高補償限額20萬元。

此外，在職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分，合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。天水市醫保起付標準以上至最高支付限額以下部分醫療費，參保人員自付部分是按分段計算的辦法累計的，具體比例如下：起付標準—5000元、5001—10000元、10001元以上三個標準段，在職職工分別按10%、8%、5%計算，即在職職工分別報銷90%、92%、95%;退休人員分別按8%、6%、3%計算，即退休人員分別報銷92%、94%、97%。