渭南職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少及報(bào)銷條件流程說明

醫(yī)療保險報(bào)銷范圍是什么？在報(bào)銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷，有些藥品卻不給報(bào)銷，尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險的報(bào)銷范圍，醫(yī)保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

渭南醫(yī)保報(bào)銷的比例是多少?據(jù)了解，渭南市參保人在省內(nèi)就醫(yī)和跨省就醫(yī)的，其相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷的比例不同，其中屬于跨省，且在一級、二級協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，其醫(yī)保報(bào)銷的比例分別為80%、60%。

報(bào)銷比例

據(jù)悉，渭南市省內(nèi)異地就醫(yī)省級協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷政策為：二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例分別為：65%、55%(結(jié)核病在三級醫(yī)院報(bào)銷比例為70%)。本省跨省異地就醫(yī)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：一級、二級、三級協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比分別為：80%、60%、40%。此外，按病種付費(fèi)的病例，執(zhí)行病種定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。外傷患者統(tǒng)一回統(tǒng)籌地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定程序?qū)徟��?/p>

起付標(biāo)準(zhǔn)

據(jù)悉，渭南市省內(nèi)異地就醫(yī)省級協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷政策為：二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷起付線分別為：2000元、3000元(0-14歲兒童按同級起付線的70%執(zhí)行，精神類疾病在三級綜合或?qū)？漆t(yī)院執(zhí)行2000元起付線)。本省跨省異地就醫(yī)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：一級、二級、三級協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線分別為：500元、1500、5000元。此外，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院封頂線，今年全省統(tǒng)一按13萬元/人/年執(zhí)行。

渭南醫(yī)保報(bào)銷的比例是多少?從上可知，渭南市醫(yī)保報(bào)銷的比例與參保人就醫(yī)的醫(yī)院級別和報(bào)銷地有關(guān)，其中，參保人在省內(nèi)異地二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷的比例分別為65%、55%;在跨省異地二級、三級協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷的比例分別為60%、40%。