貴州職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少及報(bào)銷(xiāo)條件流程說(shuō)明

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么？在報(bào)銷(xiāo)時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷(xiāo)，有些藥品卻不給報(bào)銷(xiāo)，尤其奇怪自己不能報(bào)銷(xiāo)的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷(xiāo)。也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍，醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

異地(轉(zhuǎn)院及異地急診)住院：

醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用超過(guò) 600 元(起付標(biāo)準(zhǔn))以上部分報(bào)銷(xiāo) 50%。

注：無(wú)論哪一類(lèi)人，門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，

遵義桐梓醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

一、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院，扣除起付線50元、全自費(fèi)、乙類(lèi)自費(fèi)及各種超標(biāo)自付后，在職職工按88％的比例報(bào)銷(xiāo)，退休職工按91％的比例報(bào)銷(xiāo)按。

二、在縣級(jí)醫(yī)院，扣除起付線（省內(nèi)縣200元、省外縣300元）、全自費(fèi)、乙類(lèi)自費(fèi)及各種超標(biāo)自付后，在職職工按87％的比例報(bào)銷(xiāo)，退休職工按90％的比例報(bào)銷(xiāo)。

三、在市級(jí)醫(yī)院，扣除起付線400元、全自費(fèi)、乙類(lèi)自費(fèi)及各種超標(biāo)自付后，在職職工按83％的比例報(bào)銷(xiāo)，退休職工按86％的比例報(bào)銷(xiāo)。

四、在省級(jí)醫(yī)院，扣除起付線450元、全自費(fèi)、乙類(lèi)自費(fèi)及各種超標(biāo)自付后，在職職工按82％的比例報(bào)銷(xiāo)，退休職工按85％的比例報(bào)銷(xiāo)。

五、門(mén)診CT、MRI、彩色多普勒超聲檢查項(xiàng)目合規(guī)費(fèi)用，可直接持卡在門(mén)診報(bào)銷(xiāo)50％。

★報(bào)銷(xiāo)范圍

在下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付：

(1)在非城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用;

(2)中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的費(fèi)用;

(3)未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，參保居民自行前往安順市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的費(fèi)用;

(4)在國(guó)外或港、澳、臺(tái)地區(qū)治療的費(fèi)用;

(5)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥和診療目錄外的費(fèi)用;

(6)各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等非疾病治療項(xiàng)目費(fèi)用;

(7)交通事故、醫(yī)療事故等就醫(yī)的;

(8)因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘(精神病除外)就醫(yī)的;

(9)屬于工傷支付的醫(yī)療費(fèi)用;

(10)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具費(fèi)用;

(11)其他不符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的。