蘇州新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

每個生命的誕生都是一個天使來到人間，當(dāng)我們沉浸在喜悅中時，也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是，現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染，動不動各種搶救和監(jiān)護措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個不小的壓力，這個時期最需要新生兒醫(yī)保“助力”！

蘇州醫(yī)保報銷范圍：

1.、門診待遇：在市區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)(不包括定點零售藥店)就醫(yī)，1000元限額內(nèi)享受50%的醫(yī)療補助。

2.、住院待遇：每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費用由個人負(fù)擔(dān)。每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。起付線以上至4萬元(含)的部分基金結(jié)付75%;4萬元以上至10萬元的部分基金結(jié)付80%;10萬元以上至20萬元基金結(jié)付90%。

3、門診特定項目醫(yī)療待遇：患尿毒癥透析、器官移植抗排異.、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病和重癥精神病的參保少兒，在辦理門診特定項目登記后，可以享受相關(guān)門特待遇。

辦理條件

1、新生兒申報戶口后，具有蘇州市市區(qū)(姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū))戶籍

2、嬰兒出生3個月以內(nèi)(出生時間超過3個月的新生兒，只能在最一次申報繳費期內(nèi)辦理下一年度醫(yī)療保險參保手續(xù))。

辦理材料

戶口薄

辦理流程

1、街道(鎮(zhèn))勞動保障事務(wù)所填寫《蘇州市區(qū)少年兒童醫(yī)療保險參保人員申報花名冊》，辦理參保手續(xù)

2、全額繳納當(dāng)年度少兒醫(yī)療保險費(符合免繳條件的可辦理免繳手續(xù))

3、新生兒從繳費到賬或辦妥免繳手續(xù)次月起享受當(dāng)年度少兒醫(yī)療保險住院和門診大病有關(guān)待遇。

醫(yī)療待遇

1.、門診待遇：在市區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)(不包括定點零售藥店)就醫(yī)，1000元限額內(nèi)享受50%的醫(yī)療補助。

2.、住院待遇：每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費用由個人負(fù)擔(dān)。每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。起付線以上至4萬元(含)的部分基金結(jié)付75%;4萬元以上至10萬元的部分基金結(jié)付80%;10萬元以上至20萬元基金結(jié)付90%。

3、門診特定項目醫(yī)療待遇：患尿毒癥透析、器官移植抗排異.、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病和重癥精神病的參保少兒，在辦理門診特定項目登記后，可以享受相關(guān)門特待遇。

辦理地點

戶籍所在地社區(qū)(基層社保工作機構(gòu))

辦理費用及時間

辦理費用：每人190元（含20元大病保險費用）

辦結(jié)時間：材料齊全，符合條件，每月25日前當(dāng)月可予辦結(jié)