蘇州新生兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例怎么計(jì)算

每個(gè)生命的誕生都是一個(gè)天使來(lái)到人間，當(dāng)我們沉浸在喜悅中時(shí)，也帶來(lái)了很多煩惱。因?yàn)閷殞毜挚沽Ρ容^差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是，現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染，動(dòng)不動(dòng)各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費(fèi)也是一筆不小的開(kāi)支，對(duì)于家庭來(lái)說(shuō)也是一個(gè)不小的壓力，這個(gè)時(shí)期最需要新生兒醫(yī)保“助力”！

蘇州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍：

1.、門(mén)診待遇：在市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不包括定點(diǎn)零售藥店)就醫(yī)，1000元限額內(nèi)享受50%的醫(yī)療補(bǔ)助。

2.、住院待遇：每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。起付線以上至4萬(wàn)元(含)的部分基金結(jié)付75%;4萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元的部分基金結(jié)付80%;10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元基金結(jié)付90%。

3、門(mén)診特定項(xiàng)目醫(yī)療待遇：患尿毒癥透析、器官移植抗排異.、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病和重癥精神病的參保少兒，在辦理門(mén)診特定項(xiàng)目登記后，可以享受相關(guān)門(mén)特待遇。

辦理?xiàng)l件

1、新生兒申報(bào)戶口后，具有蘇州市市區(qū)(姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū))戶籍

2、嬰兒出生3個(gè)月以內(nèi)(出生時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的新生兒，只能在最一次申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)辦理下一年度醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù))。

辦理材料

戶口薄

辦理流程

1、街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障事務(wù)所填寫(xiě)《蘇州市區(qū)少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員申報(bào)花名冊(cè)》，辦理參保手續(xù)

2、全額繳納當(dāng)年度少兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(符合免繳條件的可辦理免繳手續(xù))

3、新生兒從繳費(fèi)到賬或辦妥免繳手續(xù)次月起享受當(dāng)年度少兒醫(yī)療保險(xiǎn)住院和門(mén)診大病有關(guān)待遇。

醫(yī)療待遇

1.、門(mén)診待遇：在市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不包括定點(diǎn)零售藥店)就醫(yī)，1000元限額內(nèi)享受50%的醫(yī)療補(bǔ)助。

2.、住院待遇：每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。起付線以上至4萬(wàn)元(含)的部分基金結(jié)付75%;4萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元的部分基金結(jié)付80%;10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元基金結(jié)付90%。

3、門(mén)診特定項(xiàng)目醫(yī)療待遇：患尿毒癥透析、器官移植抗排異.、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病和重癥精神病的參保少兒，在辦理門(mén)診特定項(xiàng)目登記后，可以享受相關(guān)門(mén)特待遇。

辦理地點(diǎn)

戶籍所在地社區(qū)(基層社保工作機(jī)構(gòu))

辦理費(fèi)用及時(shí)間

辦理費(fèi)用：每人190元（含20元大病保險(xiǎn)費(fèi)用）

辦結(jié)時(shí)間：材料齊全，符合條件，每月25日前當(dāng)月可予辦結(jié)