無錫新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

每個生命的誕生都是一個天使來到人間，當我們沉浸在喜悅中時，也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是，現在各種流行病高發和容易傳染，動不動各種搶救和監護措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個不小的壓力，這個時期最需要新生兒醫保“助力”！

無錫新生兒醫保報銷范圍

參保居民就醫發生的醫療費用按以下規定結算：

(一)參保居民在個人約定服務中心或轉診至市區指定醫療機構就醫發生的門診、住院醫療費用(門診特殊病種治療除外)，均使用本人《社會保障卡》結算，按規定由居民醫保基金支付的費用，由市社保中心與個人約定服務中心或轉診指定醫療機構結算，其余費用由個人支付。

(二)下列情況發生的醫療費用按規定由居民醫保基金支付的，由本人現金墊付后，持《居民醫療保險病歷》、《社會保障卡》、出院小結(住院治療)、費用明細和有效票據等資料，到個人約定服務中心按規定報銷：

1.領取《社會保障卡》前就醫的;

2.按《無錫市區居民基本醫療保險暫行辦法》十五條規定急癥、不滿3周歲少兒和在外地(境內)就醫的;

3.門診特殊病種治療的;

4.住院分娩的;

5.未辦理轉診手續就醫的。

當年發生的醫療費用報銷期限為次年6月底前，超過此期限的不予報銷。

注意事項

《無錫市社會醫療保險就醫管理辦法》居民基本醫療保險的參保人員，應選擇一家社區衛生服務中心作為首診醫療機構。約定的社區衛生服務中心不能提供醫療服務時，應由其出具轉診轉院手續。急癥患者可到就近的醫保定點醫療機構就醫;不滿3周歲的參保少兒，可到個人約定服務中心指定的具有兒科診療科目的醫療機構就醫;需住院治療的應在入院后三日內按規定辦理轉診手續。