人社部醫療保險解讀《關于做好當前生育保險工作的意見》

日前，為了適應全面“兩孩”政策實施，加強對地方工作的指導，人社部會同財政部、衛計委印發了《關于做好當前生育保險工作的意見》（以下簡稱《意見》）。人社部門戶網站邀請醫療保險司副司長王芳琳參加在線訪談，就《意見》相關問題進行解答。

主持人：針對目前情況出臺《意見》，對做好生育保險工作有什么特別的意義？

王芳琳：生育保險制度建立以來，對維護職工生育保障權益、促進婦女公平就業、均衡用人單位負擔發揮了重要而積極的作用。近年來，隨著我國人口與經濟社會發展變化，生育保險適應供給側結構性改革與全面“兩孩”政策實施，采取措施降低費率與保障待遇，為減輕企業負擔、保障婦女平等就業、促進人口均衡發展，提供了有力的制度保障。2017年，全國生育保險參保人數19240萬人；基金收入650億元，支出762.9億元，累計結存562億元；享受待遇1027萬人次。

但生育保險還存在覆蓋面小、待遇支付不到位、津貼支付不規范、管理服務薄弱等問題。特別是“兩孩”政策放開后生育需求集中釋放，生育保險基金運行出現一些新情況新問題。為此，我們會同有關部門深入分析、科學預判，研究出臺了《意見》，以加強對地方當前生育保險工作的指導，這對維護參保職工合法權益，保障全面“兩孩”政策落實，實現生育保險制度可持續發展具有重要意義。

主持人：做好當前生育保險工作總的思路是什么？

王芳琳：做好當前生育保險總的工作思路是，主動適應全面“兩孩”政策實施，按照更加公平更可持續社會保障體系建設總體目標，服從服務于改革發展穩定大局，著力從提高認識，確保生育保險待遇落實；加強預警，完善費率調整機制；引導預期，規范生育津貼支付政策；加強管理，提高基金使用效率等四個方面采取有力措施，切實增強生育保險制度保障功能，維護參保職工合法權益，實現基金平穩運行。

主持人：如何保障參保職工生育保險待遇的落實？

王芳琳：按照《社會保險法》規定，職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費；用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。為主動適應計劃生育政策調整，切實維護職工合法保障權益，《意見》首先強調，各地要堅持科學發展，體現社會公平，努力做到“三個確保”：確保符合條件的用人單位及職工按規定參保繳費，做到應保盡保；確保參保職工的生育醫療費用和生育津貼按規定及時足額支付，防止拖欠和不足支付；確保生育保險基金保持收支平衡，實現制度可持續發展。