文山州調整生育保險繳費政策

3月1日，《文山州人民政府關于調整職工生育保險繳費比例的通知》發布。

為積極應對國家實施全面兩孩生育政策和《云南省人口與計劃生育條例》延長生育夫婦雙方產假、護理假時間給生育保險基金支付帶來的壓力，促進基金收支平衡，確保生育職工相關待遇按時足額支付，根據《云南省人民政府辦公廳關于印發云南省職工生育保險辦法的通知》（云政辦發〔2011〕121號）和《文山州人民政府關于印發文山州職工生育保險辦法的通知》（文政發〔2011〕103號）規定，經州人民政府研究，決定對文山州職工生育保險繳費比例進行調整，現將相關事項通知如下：

一、財政供養單位繳費比例調整為1%，其他用人單位繳費比例調整為2.2%。

二、繳費比例調整從2018年1月1日起執行。本次調整未涉及的事項，仍按《文山州人民政府關于調整職工生育保險政策有關事項的通知》（文政發〔2017〕56號）執行。

三、本通知由文山州人力資源和社會保障局負責解釋。

文山州人民政府

生育保險繳費比例調整，但是以下政策繼續執行：

對以下職工生育或計劃生育醫療費進行調整：

(一)順產包干費，由2500元調整為2000元。

(二)難產（產鉗助產和胎頭吸引）包干費，由3000元調整為2500元。

(三)剖宮產包干費，由5000元調整為4500元。

(四)產前檢查包干費，由1000元調整為500元。

(五)生育營養補助包干費，由1000元調整為500元；多胞胎的，每多1胎增加500元。

(六)生育職工領取生育或者計劃生育假期的生活津貼，以本人生育前12個月生育保險平均繳費基數為標準，按規定的假期天數計發。

其他有關事項

(一)用人單位應在職工發生生育或者實施計劃生育手術6個月以內，申報生育保險相關待遇。未在規定時間內申報的，生育保險基金不再支付相關待遇。

(二)女職工或男職工未就業配偶第一次享受生育保險待遇的，應連續參保繳費6個月（含6個月）以上。

(三)符合國家計劃生育政策的生育（含計劃生育手術），之前已享受過生育保險待遇，本次生育與上次生育期間連續繳納生育保險費或者累計繳費滿3年以上的，本次生育可按規定享受生育保險待遇。

(四)申報生育待遇職工，必須為參保繳費狀態。

(五)申報生育待遇職工已享受其他形式生育優惠政策的，生育保險基金支付差額部分待遇。生育醫療費已由其他渠道全額支付的，生育保險基金不再重復支付。

(六)妊娠4個月以下流產和人工授精、試管嬰兒費用，報銷累計不超過3次，補助標準按原規定標準執行。

(七)下列情形產生的生育、計劃生育手術醫療費用不納入生育保險基金支付范圍：

1．因醫療事故發生的費用。

2．應當由公共衛生負擔或者由衛計部門支付（或減免）的生育及實施計劃生育手術費用。

3．應當由醫療保險或者工傷保險基金支付的費用。

4．在境外或港、澳、臺發生的生育、計劃生育手術醫療費用。

5．男職工未就業配偶為境外籍或港、澳、臺籍人員發生的生育、計劃生育手術醫療費用。

6．違反有關法律、法規及政策規定發生生育或計劃生育手術的。

7．法律、法規規定不應當由生育保險基金支付的其他醫療費用。

【相關問答】：

1、繳費比例調整，到底是如何調整到現在的比例的呢？

根據《文山州人民政府關于調整職工生育保險政策有關事項的通知》（文政發〔2017〕56號）可以知道，之前的繳費費率：財政供養單位繳費費率為0.8%，其他用人單位繳費費率為1%。

2、上調職工生育保險繳費費率，對參保職工有什么影響嗎？

《文山州職工生育保險辦法》規定，職工生育保險基金按照“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集。職工生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳費。因此，生育保險費率的調整會增加用人單位的繳費，但不會增加個人的負擔。