文山州調(diào)整2025年生育保險(xiǎn)繳費(fèi)政策

3月1日，《文山州人民政府關(guān)于調(diào)整職工生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例的通知》發(fā)布。

為積極應(yīng)對(duì)國家實(shí)施全面兩孩生育政策和《云南省人口與計(jì)劃生育條例》延長生育夫婦雙方產(chǎn)假、護(hù)理假時(shí)間給生育保險(xiǎn)基金支付帶來的壓力，促進(jìn)基金收支衡，確保生育職工相關(guān)待遇按時(shí)足額支付，根據(jù)《云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省職工生育保險(xiǎn)辦法的通知》（云政辦發(fā)〔2011〕121號(hào)）和《文山州人民政府關(guān)于印發(fā)文山州職工生育保險(xiǎn)辦法的通知》（文政發(fā)〔2011〕103號(hào)）規(guī)定，經(jīng)州人民政府研究，決定對(duì)文山州職工生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例進(jìn)行調(diào)整，現(xiàn)將相關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、財(cái)政供養(yǎng)單位繳費(fèi)比例調(diào)整為1%，其他用人單位繳費(fèi)比例調(diào)整為2.2%。

二、繳費(fèi)比例調(diào)整從2018年1月1日起執(zhí)行。本次調(diào)整未涉及的事項(xiàng)，仍按《文山州人民政府關(guān)于調(diào)整職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)事項(xiàng)的通知》（文政發(fā)〔2017〕56號(hào)）執(zhí)行。

三、本通知由文山州人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。

文山州人民政府

生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例調(diào)整，但是以下政策繼續(xù)執(zhí)行：

對(duì)以下職工生育或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行調(diào)整：

(一)順產(chǎn)包干費(fèi)，由2500元調(diào)整為2000元。

(二)難產(chǎn)（產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引）包干費(fèi)，由3000元調(diào)整為2500元。

(三)剖宮產(chǎn)包干費(fèi)，由5000元調(diào)整為4500元。

(四)產(chǎn)前檢查包干費(fèi)，由1000元調(diào)整為500元。

(五)生育營養(yǎng)補(bǔ)助包干費(fèi)，由1000元調(diào)整為500元；多胞胎的，每多1胎增加500元。

(六)生育職工領(lǐng)取生育或者計(jì)劃生育假期的生活津貼，以本人生育前12個(gè)月生育保險(xiǎn)均繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。

其他有關(guān)事項(xiàng)

(一)用人單位應(yīng)在職工發(fā)生生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)6個(gè)月以內(nèi)，申報(bào)生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申報(bào)的，生育保險(xiǎn)基金不再支付相關(guān)待遇。

(二)女職工或男職工未就業(yè)配偶第一次享受生育保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)連續(xù)參保繳費(fèi)6個(gè)月（含6個(gè)月）以上。

(三)符合國家計(jì)劃生育政策的生育（含計(jì)劃生育手術(shù)），之前已享受過生育保險(xiǎn)待遇，本次生育與上次生育期間連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)或者累計(jì)繳費(fèi)滿3年以上的，本次生育可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

(四)申報(bào)生育待遇職工，必須為參保繳費(fèi)狀態(tài)。

(五)申報(bào)生育待遇職工已享受其他形式生育優(yōu)惠政策的，生育保險(xiǎn)基金支付差額部分待遇。生育醫(yī)療費(fèi)已由其他渠道全額支付的，生育保險(xiǎn)基金不再重復(fù)支付。

(六)妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn)和人工授精、試管嬰兒費(fèi)用，報(bào)銷累計(jì)不超過3次，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按原規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

(七)下列情形產(chǎn)生的生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍：

1．因醫(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用。

2．應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)或者由衛(wèi)計(jì)部門支付（或減免）的生育及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

3．應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保險(xiǎn)或者工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用。

4．在境外或港、澳、臺(tái)發(fā)生的生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。

5．男職工未就業(yè)配偶為境外籍或港、澳、臺(tái)籍人員發(fā)生的生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。

6．違反有關(guān)法律、法規(guī)及政策規(guī)定發(fā)生生育或計(jì)劃生育手術(shù)的。

7．法律、法規(guī)規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支付的其他醫(yī)療費(fèi)用。

【相關(guān)問答】：

1、繳費(fèi)比例調(diào)整，到底是如何調(diào)整到現(xiàn)在的比例的呢？

根據(jù)《文山州人民政府關(guān)于調(diào)整職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)事項(xiàng)的通知》（文政發(fā)〔2017〕56號(hào)）可以知道，之前的繳費(fèi)費(fèi)率：財(cái)政供養(yǎng)單位繳費(fèi)費(fèi)率為0.8%，其他用人單位繳費(fèi)費(fèi)率為1%。

2、上調(diào)職工生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率，對(duì)參保職工有什么影響嗎？

《文山州職工生育保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，職工生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收，收支基本衡”的原則籌集。職工生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。因此，生育保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整會(huì)增加用人單位的繳費(fèi)，但不會(huì)增加個(gè)人的負(fù)擔(dān)。