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    韶關醫療保險異地報銷政策,韶關醫保異地報銷比例多少錢

    更新:2023-09-19 16:43:19 高考升學網

    我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于韶關醫療保險異地報銷的相關政策、韶關醫保異地報銷的比例多少錢等知識。韶關醫療保險異地報銷政策,韶關醫保異地報銷比例多少錢

    一、2020年韶關醫療保險異地報銷政策比例多少錢

    韶關異地醫保報銷流程

    (一)適合對象的參保人員

    1、參保單位派駐外地工作的;

    2、參保的離退休人員長期居住在外地的;

    3、在外地就業,以個人或城鄉居民身份在參保的;

    4、參加未成年人醫保,隨父、母長期居住外地的;

    5、參加城鄉居民醫保,隨子、女長期居住外地的。

    (二)辦理醫療報備的程序

    1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

    2、按規定填寫,并經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;

    3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,并進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然后到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;

    4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;

    5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。

    (三)辦理窗口

    按市、區分工管理辦法,市社保機構管轄的參保單位的參保人員,由市社保中心醫療費審核結算科33、34號柜臺辦理;區社保機構管轄的參保單位的參保,以及異地就業的參保人員、參加城鄉居民醫保、未成年人醫保且長期異地居住的參保人員,就由區社保機構負責辦理確認的報備手續。須在省內異地就醫,可申請辦理全省異地就醫卡的,經確認報備手續后,參保人員憑《申報表》到市社保中心醫療費審核結算科33、34號柜臺確認后,再到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續。

    韶關市農村醫療保險報銷范圍及比例

    1、門診補償:

    (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

    (2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

    (3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

    (4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

    (5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

    (6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

    2、住院補償

    (1)報銷范圍:

    A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

    B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

    (2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

    3、大病補償

    (1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

    (2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

    二、韶關醫保異地報銷比例多少錢

    韶關醫保報銷比例是多少?一般分在職職工醫保報銷以及參保人員所住的醫院級別這兩種。其中門診、急診看病后,在職職工報銷的比例是50%;70周歲以下的退休人員,報銷的比例是70%;70周歲以上的退休人員,報銷的比例是80%。

    在職職工醫保報銷比例

    1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

    2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

    3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

    注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

    住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關

    注:如住的是三級醫院。

    1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

    2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

    3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

    4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

    韶關醫保報銷是按照一定比例進行的,且一年度有最高額度限定。因此其保障存在局限性,建議有條件的市民可以選購一份適合的商業醫保,以彌補醫保的不足。

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