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婁底醫療保險異地報銷政策,婁底醫保異地報銷比例多少錢

更新:2023-09-21 18:15:52 高考升學網

我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于婁底醫療保險異地報銷的相關政策、婁底醫保異地報銷的比例多少錢等知識。婁底醫療保險異地報銷政策,婁底醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年婁底醫療保險異地報銷政策比例多少錢

辦理醫保的婁底市民,在購藥看病時,可以享受部分醫療費用的報銷。那么,婁底醫保報銷比例是多少?職工醫保報銷的比例是50%;70周歲以下的退休人員報銷的比例是70%;70周歲以上的退休人員報銷的比例是80%;而住院報銷根據花費按照不同檔次進行報銷。

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

二、婁底醫保異地報銷比例多少錢

一、城鎮居民基本醫保報銷范圍

1、一般診療費納入醫保基金支付范圍的部分;

2、《國家基本醫療保險藥品目錄》甲類藥品;

3、屬于醫保乙類目錄范圍的省增基本藥物;

4、診療項目中常規檢查;

5、符合醫療保險診療項目目錄;

6、在定點醫療機構住院的醫療費用。

二、城鎮職工基本醫保報銷范圍

1、普通門診:定點醫療機構門診費用及醫保協議零售藥店購藥費用;

2、住院:定點醫療機構住院的醫療費用;

3、特殊病種門診:長期服藥治療按規定申報、經評審符合條件。

三、市直城鎮職工基本醫療保險報銷范圍

1、支付門診醫療費;

2、支付協議零售藥店購藥費;

3、支付住院醫療費中個人自費部分。

四、特殊病種報銷范圍

A類病種:

惡性腫瘤的門診放、化療,肝、腎移植術后抗排異治療,尿毒癥的透析治療等;

B類病種:

1、門診口服化療藥物的惡性腫瘤患者;

2、晚期惡性腫瘤的姑息治療;

3、未作透析治療的腎功能損害患者;

4、高血壓病并發有心臟病、腎功能損害、糖尿病等三項中兩項的患者;

5、糖尿病合并有高血壓、心臟病、腎功能損害等三項中兩項的患者。

C類病種:

1、高血壓病并發有心臟病、腎功能不全、糖尿病、中風后遺癥四項等疾病中一項的患者;

2、糖尿病合并有高血壓、心臟病、腎功能損害、中風后遺癥等四項疾病中一項的患者;

3、再生障礙性貧血,類風濕關節炎,原發性血小板減少性紫癜,肺心病合并哮喘,系統性紅斑狼瘡,風心病中的聯合瓣膜病變;

4、慢性活動性肝炎及肝硬化合并轉氨酶升高者。

D類病種:

1、不需要做門診放化療的惡性腫瘤患者;

2、肺結核,肺心病、風心病、哮喘;

3、股骨頭壞死、強直性脊柱炎、慢性脈管炎、腎病綜合癥、多發性骨髓瘤、冠心病并心梗、帕金森病、中風,慢性再生障礙性貧血;

4、慢性活動性肝炎、肝硬化患者轉氨酶不升高以及中風患者;

5、冠脈造影主要分支70%以上阻塞,冠脈支架、搭橋術、安裝起搏器、換瓣等心功能不達標者。

E類病種:精神分裂癥。

婁底醫療保險報銷比例

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

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