益陽醫(yī)療保險異地報銷政策,益陽醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-14 07:56:13 高考升學網

我國人口流動非常大，異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于益陽醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、益陽醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。益陽醫(yī)療保險異地報銷政策,益陽醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年益陽醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

在職職工醫(yī)保報銷比例：

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關：

注：如住的是三級醫(yī)院。

1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

二、益陽醫(yī)保異地報銷比例多少錢

益陽市醫(yī)療保險的報銷范圍和比例

一、住院起付線標準只使用基本藥物的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元(范圍同新農合)，其他一級及以下醫(yī)院200元，二級醫(yī)院400元，三級醫(yī)院600元，轉益陽市外醫(yī)院900元。

二、住院報銷比例政策項目內費用報銷比例為：只使用基本藥物的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%，一級醫(yī)院85%，二級醫(yī)院75%，三級醫(yī)院50%。轉益陽市外醫(yī)院先自付15%。年度報銷封頂線為12萬元，其中單次住院封頂線為6萬元。

三、生育補助標準參保女居民計劃內生育的費用，實行定額補助。平產：一級及以下醫(yī)院800元，二級及以上醫(yī)院1100元，剖腹產為1650元。

益陽市醫(yī)療保險的大病報銷

一、城鄉(xiāng)居民大病保險中的大病不特指某些病種，根據湘政辦發(fā)〔2015〕92號文件規(guī)定，凡參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用，經城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用由大病保險按規(guī)定比例補償。高額醫(yī)療費用以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過市州統(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民、農村居民年人均可支配收入作為主要測算依據。

二、益陽市是按照湖南省湘政辦發(fā)〔2015〕92號文件規(guī)定執(zhí)行。根據文件規(guī)定,超過大病保險起付線以上費用分四段累計補償：3萬元(含)以內部分報銷50%，3萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%，8萬元以上至15萬元(含)部分報銷70%，15萬元以上部分報銷80%，年度累計補償金額不超過20萬元。未按相關政策辦理轉診手續(xù)的降低10%支付比例。

城鄉(xiāng)居民大病保險起付線：我市2018年度城鄉(xiāng)居民大病保險起付線按文件規(guī)定，其標準不高于本地區(qū)部門公布的上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入，確定為16000元。