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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于三明醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、三明醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
三明市調(diào)整統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院報銷比例,取消城鎮(zhèn)職工住院費用分段報銷,并將大病患者報銷比例提高5個百分點。
調(diào)整后,三明市城鎮(zhèn)職工的政策范圍內(nèi)住院費用,按不同級別醫(yī)院比例報銷,扣除起付線金額后,一級醫(yī)院報銷95%、二級醫(yī)院報銷90%、三級醫(yī)院報銷85%。同時,該市將大病患者報銷比例提高5個百分點,即保險責(zé)任范圍(理賠范圍)為參保職工發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(8萬元/人)的基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,不設(shè)起付線,分兩段賠付:第一段,8萬元至20萬元(含20萬元),賠付比例為90%,實際賠付限額為12萬元;第二段,20萬元至30萬元,賠付比例為95%,實際賠付限額為10萬元。
三明市異地住院實現(xiàn)即時結(jié)報。
一、縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)轉(zhuǎn)外治療
1、參保人員因病需轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)住院,持縣醫(yī)院或中醫(yī)院醫(yī)保開具的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院證明到縣醫(yī)院或縣中醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院登記。
2、持社?稗D(zhuǎn)診單到醫(yī)療機構(gòu)住院,出院即時結(jié)報。如無全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)需攜帶以下材料:
(1)住院醫(yī)療費用發(fā)票原件;
(2)住院費用匯總明細清單;
(3)疾病診斷證明書;
(4)出院記錄(即出院小結(jié));
(5)轉(zhuǎn)院證明;
(6)三明市基本醫(yī)療保險參保人員異地住院核對表;
(7)患者本人社保卡及復(fù)印件;
(8)患者本人身份證復(fù)印件;
(9)外傷住院還需提供《外傷性疾病確認書》、《保證書》、門診病歷、入院記錄或住院病案首頁復(fù)印件。到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。
二、外出務(wù)工及急診需在統(tǒng)籌區(qū)外住院的
(1)如果在全省聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機構(gòu)住院,需在出院之前攜外出務(wù)工證明或急診證明到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地住院登記,出院即時結(jié)報。
(2)如果無全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)住院的,需在住院之日起10日內(nèi)攜外出務(wù)工證明或急診證明到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地住院登記報備手續(xù),報銷時需攜帶《三明市基本醫(yī)療保險參保人員異地住院核對表》及核對表上要求提供的材料回參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。起付線:600元,補償比例為政策范圍內(nèi)55%。
目前統(tǒng)籌區(qū)外有全省聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機構(gòu)為:
(1)福建醫(yī)科大附屬第一醫(yī)院;
(2)福建醫(yī)科大附屬第二醫(yī)院;
(3)福建醫(yī)科大附屬協(xié)和醫(yī)院;
(4)福建醫(yī)科大附屬口腔醫(yī)院;
(5)福建省立醫(yī)院;
(6)解放軍第四七六醫(yī)院;
(7)福建省老年醫(yī)院;
(8)福建省婦幼保健院;
(9)解放軍南京軍區(qū)福州總院;
(10)福建省人民醫(yī)院;
(11)福建省省直機關(guān)醫(yī)院;
(12)福建省武警總醫(yī)院;
(13)福建省腫瘤醫(yī)院;
(14)福建省第二人民醫(yī)院。
患者轉(zhuǎn)院登記后選擇以上醫(yī)療機構(gòu)能即時結(jié)報。
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