德陽醫療保險異地報銷政策,德陽醫保異地報銷比例多少錢

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于德陽醫療保險異地報銷的相關政策、德陽醫保異地報銷的比例多少錢等知識。

一、2020年德陽醫療保險異地報銷政策比例多少錢

辦理異地就醫備案需要提供什么手續？

長期異地備案

長期異地居住應提供居住地暫住證復印件，未辦理暫住證的提供本人（子女）房產證、居住地社區出具的長期居住證明材料，按規定填寫《德陽市異地就醫備案申請表》；工作需要長期駐外地人員辦理異地就醫備案，應由派出單位提供派出證明材料，按規定填寫《德陽市異地就醫備案申請表》。

轉診轉院備案

德陽市醫療保險參保人員因病情需要到異地醫院就醫的，需提供二級甲等以上醫院開具的《轉診轉院申請表》，辦理臨時異地就醫備案，備案后可持社會保障卡和《轉診轉院申請表》在就醫醫院直接聯網結算。

臨時異地急癥急診備案

參保人員在外地出差、學習、探親、度假等期間，突發疾病需要在當地急診搶救的，在就醫后5個工作日內通過傳真、醫院網絡等方式向參保地醫療保險經辦機構報告，同意后由醫療保險經辦機構辦理臨時異地就醫備案。

外傷入院備案

參保人員在省內異地發生外傷入院的，需在就醫醫療機構填寫《四川省省內異地就醫外傷入院登記表》，并通過網絡、傳真的方式告知參保地醫保經辦機構按規定辦理登記備案。

異地就醫備案辦理方式

本人或家屬提供備案材料到醫保經辦機構窗口辦理；參保單位的異地安置退休人員、異地居住退休人員和長駐外地工作人員，可由單位組織備案。也可將備案材料發至參保地醫保經辦機構QQ郵箱、傳真辦理。還可在四川醫保APP個人經辦業務中進行異地備案申請。

溫馨提示：因轉診轉院、臨時異地急癥搶救、臨時外傷入院備案者，在本次住院結算終結后，當次登記備案信息自動失效。辦理了長期異地登記備案又需要變更長期生活地、工作地的，應當重新辦理登記備案手續。

異地就醫直接聯網

結算報銷政策

參保人員在異地直接結算費用時，省內執行參保地基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施、診療項目范圍及其支付標準，省外則執行就醫地基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施、診療項目范圍及其支付標準，而起付線、封頂線、報銷比例等則按參保地的政策執行。

四川省異地就醫直接結算實行一單結算，參保人員享有的基本醫療保險、補充醫療保險、公務員醫療補助、大病保險等各險種支付的部分，一次性與就醫醫院結算完畢。

個人墊付住院費用

怎么報銷

我市醫保參保人員在德陽市轄區外醫院住院治療未聯網結算的，由本人先行墊付費用，出院后提供以下資料報銷住院費用：

轉診轉院人員

本次住院收費發票、出院證明、醫療費用清單或處方、報賬人員銀行賬戶復印件、《轉診轉院申請表》；

異地居住人員

本次住院收費發票、出院證明、醫療費用清單或處方、報賬人員銀行賬戶復印件、居住地暫住證復印件，未辦理暫住證的提供本人（子女）房產證或居住地社區出具的長期居住證明材料；

外傷入院人員

本次住院收費發票、出院證明、醫療費用清單或處方、報賬人員銀行賬戶復印件，填寫《四川省省內異地就醫外傷登記表》，建議提前準備病歷復印件（包括病歷首頁、入院記錄、長期醫囑、臨時醫囑）；

臨時異地急癥急診人員

本次住院收費發票、出院證明、醫療費用清單或處方、報賬人員銀行賬戶復印件、急癥急診證明或病歷首頁、入院記錄。

（銀行包括：中國銀行、建設銀行、工商銀行、農業銀行、長城華西銀行、郵儲銀行）

溫馨提示：參加了其它商業保險的，請先行將所有單據復印留存。

異地門診特殊疾病結算

我市醫保參保人員在醫療保險經辦機構申請了特殊疾病登記并辦理了省內異地長期登記備案的，可持社會保障卡在備案地省內特殊疾病異地聯網結算醫院直接結算門診特殊疾病待遇。參保人員在省內異地聯網結算醫院就診結算門診特殊疾病費用時，應向掛號人員、接診醫生和結算窗口說明享受異地門診特殊疾病待遇，結算時只支付應由個人負擔的費用。

未辦理省內異地長期登記備案的參保人員發生了門診特殊疾病費用的，憑居住地社保定點醫療機構的發票、處方、檢查報告單到參保地醫保經辦機構報銷。

個人賬戶異地普通門診

我省基本醫療保險參保人員無需事前備案，持社會保障卡就可在省內開通個人賬戶異地直接結算的定點醫療機構、定點零售藥店直接結算個人賬戶異地普通門診和購藥費用。結算時執行參保地的待遇政策，個人只需支付由個人承擔的費用。

二、德陽醫保異地報銷比例多少錢

城鄉居民

1.鄉鎮以上中小學在校學生和中等專業學校(含技校、職高)在校學生;

2.學齡前兒童和18周歲以下非在校少年兒童;

3.18歲以上非從業城鎮居民中未參加城鎮職工基本醫療保險的人員(含征地農轉非人員)。

城鎮職工

市境內的企業(含國有企業、城鎮集體企業、外商投資企業、股份制企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位(以下簡稱用人單位)及其職工，靈活就業人員，都要按照本辦法參加基本醫療保險。

德陽醫療保險的報銷比例

城鎮居民基本醫療保險實行住院費用起付標準和報銷比例。

起付標準為：

1.社區衛生服務機構200元、一級醫院400元、二級醫院600元、三級醫院900元;一年內多次住院的，依次降低100元，但最低不低于200元(社區衛生服務機構100元)。

2.年最高支付限額為40000元。

住院費用符合醫療保險基金支付范圍的，統籌基金支付的基礎比例為：

1.社區衛生服務機構65%，一級醫院60%，二級醫院55%，三級醫院50%。

2.城鎮居民基本醫療保險連續繳費年限每滿1周年，報銷比例提高0.5個百分點，但最高報銷比例累計不超過80%。凡發生住院費用報銷的，報銷比例回到基礎比例重新累計

城鎮職工基本醫療保險實行住院費用起付標準和報銷比例。

統籌基金的起付標準。

1、統籌基金的起付標準根據醫療機構的等級確定。起付標準以當地上年度職工平均工資為基數，一級及以下醫療機構6%、二級醫療機構8%、三級醫療機構10%，轉市境外醫療機構13%。

2、起付標準按次計算。參保人員在一個年度內多次住院，起付標準依次遞減1個百分點。

3、退休人員起付標準在上述標準基礎上降低100元

統籌基金支付的基本比例：

當地醫院：在職職工72%，退休人員75%

轉外地醫院：在職職工67%，退休人員70%。

年滿90歲以上的人員，統籌基金支付的具體比例為100%

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