梅州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。梅州市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于梅州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關(guān)知識。

(一)、大病住院報銷

報銷比例：

參保人在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基本支付后需個人自付費用，年度累計超過10000元以上部分，由大病保險按70%比例補償。

最高額度：

年度補償累計最高限額為160000元。

報銷流程：

1、直接結(jié)算

梅州市范圍內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)直接結(jié)算，市外定點醫(yī)療機構(gòu)將逐步實現(xiàn)直接結(jié)算。

2、零星報銷

①.人保財險梅州市分公司在各縣(市、區(qū))社保局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心設(shè)立大病保險服務(wù)點。

②.接到賠付通知的參保人可到就近的縣(市、區(qū))或鎮(zhèn)(街道)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)點辦理申請大病保險報銷手續(xù)。

需提供資料：身份證、二代社保卡原件和復(fù)印件。

(二)普通門診費報銷

報銷額度：

每人每日每次最高支付限額為100元，年度累計最高支付限額為500元。

報銷流程：

參保人在人社部門認定的普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，實行醫(yī)院即時結(jié)算。

就診時需提供材料：身份證或社保卡(未成年人提供戶口簿)。

聯(lián)系方式：

梅州市社會保險基金管理局：0753-12333