常德城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。常德市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢？所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于常德城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明相關(guān)知識(shí)。

常德居民醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷比例分別是多少?

為進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療保障水平，減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，我市于今年1月1日啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。該保險(xiǎn)采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買的方式，保障范圍與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、“新農(nóng)合”相銜接。起付標(biāo)準(zhǔn)為一個(gè)年度內(nèi)，參保(合)人個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過8000元以上的部分，可享受補(bǔ)償。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人自付費(fèi)用部分按分段比例累進(jìn)補(bǔ)償，最低50%，最高70%，年度最高補(bǔ)助金額不超過30萬元。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作堅(jiān)持政府主導(dǎo)，市場(chǎng)運(yùn)作。市財(cái)政局作為大病保險(xiǎn)工作責(zé)任單位之一，充分發(fā)揮了資金籌集、核算管理、監(jiān)督指導(dǎo)等作用。全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和“新農(nóng)合”大病保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)均為20元。目前，城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)投保人數(shù)449.2萬人，投保額8984萬元，其中城鎮(zhèn)居民66.6萬人，投保額1332萬元;新農(nóng)合382.6萬人，投保額7652萬元。截至10月30日，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)已補(bǔ)償8124例，共計(jì)4722萬元，其中城鎮(zhèn)居民已補(bǔ)償1422例，共計(jì)623萬元，賠付率為47%。新農(nóng)合已補(bǔ)償6702例，共計(jì)4099萬元，賠付率為54%。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)人均補(bǔ)償5249元，其中城鎮(zhèn)居民人均補(bǔ)償4381元，最高補(bǔ)償76263元;新農(nóng)合人均補(bǔ)償6116元，最高補(bǔ)償140751元。補(bǔ)償后參保人實(shí)際報(bào)銷比例城鎮(zhèn)居民達(dá)到59%，新農(nóng)合達(dá)到53%。

另悉，市財(cái)政去年啟動(dòng)了新“助保工程”，截至今年11月28日，全市共為880人辦理了助保，助保金額1419萬元，解決了他們養(yǎng)老的后顧之憂;今年，我市連續(xù)第10年上調(diào)企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，此次調(diào)待共增發(fā)養(yǎng)老金5.79億元，我市企業(yè)退休職工人月均養(yǎng)老金水平將達(dá)到1592元，比調(diào)整前增加182元;我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)也迎來首次提標(biāo)，基礎(chǔ)養(yǎng)老金由每人每月50元提高到55元。