泰安城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險（簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（簡稱城鄉居民醫保）制度。泰安市民城鄉居民醫保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規定的？本文為你介紹關于泰安城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

城鎮居民

起付標準

一檔標準繳費的

一級醫院200元、二級醫院600元、三級醫院1000元。

二檔標準繳費的

一級醫院200元、二級醫院400元、三級醫院800元。

報銷比例

起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用，

一檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫院85%(基本藥物為90%)、二級醫院70%、三級醫院55%。

二檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫院85%(基本藥物為90%)、、二級醫院75%、三級醫院65%。

普通門診

報銷比例:50%

一醫療年內支付限額為500元

門診醫療費用中醫療機構:門診統籌基金按80%比例支付。

城鎮職工

起付標準

一級醫院300元、二級醫院400元、三級醫院500元。

報銷比例

職工

1.10000元(含10000元)以下的部分，統籌基金支付80%，個人負擔20%。

2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分，統籌基金支付85%，個人負擔15%。

3.20000元以上至30000元的部分，統籌基金支付90%，個人負擔10%。

退休人員

1.10000元(含10000元)以下的部分，統籌基金支付85%，個人負擔15%。

2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分，統籌基金支付90%個人負擔10%

3.20000元以上至30000元的部分，統籌基金支付95%，個人負擔5%

普通門診

比例:職工醫保參保人在定點社區發生的普通門診醫療費報銷60%，年最高報銷800元，退休人員為900。

門診醫療費用中醫療機構:門診統籌基金按80%比例支付。