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    內蒙古農村醫療保險報銷范圍和報銷比例規定

    更新:2023-09-22 00:27:24 高考升學網

    很多人總說我老家有買保險了,有新型農村合作醫療了,什么都報,不需要商業保險了,其實這是一個誤區,那么您知道它是怎么報銷嗎?什么能報?什么不可以?一起來了解了解關于內蒙古新型農村合作醫療保險報銷范圍及比例吧!

    新型農村合作醫療保險

    報銷范圍及比例

    1門診補償

    (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

    (2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

    (3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

    (4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

    (5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

    (6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

    2住院補償

    (1) 報銷范圍:

    A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

    B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

    (2) 報銷比例:

    鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

    3大病補償

    鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

    4哪些不屬報銷范圍

    (1)自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

    (2)門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

    (3)車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

    (4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

    (5)報銷范圍內,限額以外部分。

    看完新農村醫保的報銷范圍和比例,才知道這是“杯水車薪”。購買重大疾病保險,以防范于未然,在重大疾病出現后,及時獲得理賠金額,早日進行治療。這也是這么多人購買重大疾病保險的原因。

    一個人真的發生大病或殘疾有三筆費用是必須面對的:

    (1)治療費

    (2)康復費

    (3)收入損失費

    治療費我們有社保、醫保解決,但康復費和收入損失費呢?

    舉個例子:你一年可以賺30萬元,不幸生病或發生意外,需要在家休息5年時間,你算過您這5年的收入損失是多少嗎?

    這個就是我們為什么一定要買商業保險的原因所在,因為商業重大疾病保險就是彌補收入損失的。

    因為商業重疾險有提前給付功能,憑醫院診斷書,提交理賠材料,保險公司就會提前賠付幾十萬,幾百萬的理賠金,一方面可以及時治療疾病,另一方面可以幫助我們安穩的渡過5年,甚至10年。

    再舉個案例:有的癌癥只要20萬就治好,假如一個人買了100萬重疾險,保險公司不管投保人是花20萬還是花10萬,保險公司按合同約定履行賠付100萬,這些多出來的錢,就是用來支付我們家庭的生活開支。

    醫保是花多少報多少,商業重疾險是買多少賠多少,所以商業重疾險也叫“收入損失險”。所以重疾險和醫保是兩回事,不要再覺得我有醫保,就不需要商保了!保險越早越好,花錢越少!今天你拒絕保險,明天保險拒絕你!

    必須購買商業大病險的理由

    目前重大疾病的均治療花費一般都在20萬元以上(還不包括恢復費用和誤工費用)。那么,我們靠什么來抵御這突如其來的風險呢?

    ❶ 保險是抵御疾病風險的利器

    人的一生罹患重大疾病的機會高達72.18%。目前重大疾病的均治療花費一般都在10萬元以上。重大疾病保險簡而言之就是以疾病為給付保險金條件的疾病保險。即只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病,無論是否發生醫療費用或發生多少費用,都可獲得保險公司的定額補償。

    ❷ 強制存儲專款專用的醫療費用

    購買醫療保險,相當于用很少的一筆錢,就擁有了一筆專款專用的醫療基金。這筆基金可以保障每個人就醫費用。即使遭遇重大疾病,也不怕。

    ❸ 避免家庭經濟因疾病破產

    重大疾病的醫療費用,很有可能直接導致一個家庭破產。有了商業保險,就可以避免這一現象。正所謂,醫療拯救生理生命,保險拯救經濟生命。

    ❹ 享受良好的醫療條件

    買了醫療保險,就不用擔心醫療費用的問題,就可以使用最好的醫療救治。促進病人早日康復。

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