醫(yī)保指社會醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問你介紹關(guān)于潮州醫(yī)療保險的報銷相關(guān)知識。主要包括潮州醫(yī)療保險報銷流程、潮州醫(yī)療保險報銷比例、潮州醫(yī)療保險報銷政策相關(guān)信息。

一、潮州醫(yī)保報銷流程和所需材料

報銷材料
1、收據(jù)原件；
2、住院費用結(jié)算單；
3、出院診斷證明；
4、留觀證明或死亡證明復印件；
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方；
6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》；
7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。

二、潮州醫(yī)保報銷比例及相關(guān)政策

報銷標準
　　1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%；
　　2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%；
　　3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
　　注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
　　如果是住院的費用，一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
　　而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
報銷金額
　　假設(shè)您不到70周歲，且急診看病花費2800元，那么根據(jù)報銷標準，1800元以上的才可以報銷，所以是1000x50%為500元，最終可以報銷500元。

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