2020年沈陽(yáng)新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理及報(bào)銷流程和比例(詳解)

沈陽(yáng)新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)報(bào)銷待遇享受范圍，這些你都知道多少？本文小編整理了關(guān)于2018年沈陽(yáng)新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理及報(bào)銷流程和比例的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。

沈陽(yáng)市母體妊娠28周以上的“準(zhǔn)新生兒”，也可繳費(fèi)參加沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保。這意味著，參保的準(zhǔn)新生兒一旦出生落地，就可享受醫(yī)保待遇。

從沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局了解到，根據(jù)沈陽(yáng)市《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整和提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》(沈人社發(fā)【2011】89號(hào))文件精神，為確保新生兒能夠及時(shí)參保，第一時(shí)間享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，有關(guān)部門出臺(tái)了《關(guān)于沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民“新生兒”參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》(沈醫(yī)保發(fā)【2011】14號(hào))，將母體妊娠28周以上的“準(zhǔn)新生兒”納入了參保范圍�！�

最新政策規(guī)定，具有沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)戶籍，符合城鎮(zhèn)居民參保條件的出生3個(gè)月之內(nèi)的嬰兒 (以下簡(jiǎn)稱新生兒)及準(zhǔn)新生兒，都可參加沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保。

據(jù)了解，此前沈陽(yáng)的政策規(guī)定，只有新生兒才有資格參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保。原先的政策指出：“參保人員分娩期間、新生兒因疾病治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在出生3個(gè)月內(nèi)辦理參保手續(xù)的，提供符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的證明、出生證明、住院病志、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)等相關(guān)材料，由市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心按居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定給予報(bào)銷�！边@意味著，新生兒保險(xiǎn)費(fèi)到賬最起碼在出生3個(gè)月以后甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

有關(guān)人士介紹，“出臺(tái)新政策是為了讓準(zhǔn)新生兒一出生就可享受醫(yī)保待遇”。新政策規(guī)定，為新生兒和準(zhǔn)新生兒辦理參保手續(xù)，可以到沈陽(yáng)市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、戶籍所在地或常年居住地社區(qū)辦理。

【辦理手續(xù)時(shí)，需提供以下資料】：具有本市城鎮(zhèn)戶籍、符合城鎮(zhèn)居民參保條件的新生兒及準(zhǔn)新生兒，在我市生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、戶籍所在地或常年居住地社區(qū)辦理參保手續(xù)，母親懷孕28周后持《孕婦保健手冊(cè)》、母親的《戶口簿》、身份證原件和復(fù)印件，到生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)為準(zhǔn)新生兒辦理參保手續(xù)。出生三個(gè)月內(nèi)的新生兒持新生兒戶口簿原件及復(fù)印件，到社區(qū)辦理參保手續(xù)。以準(zhǔn)新生兒身份辦理參保的未成年人，在下一年度辦理續(xù)保手續(xù)時(shí)，必須提供孩子的出生證明及《戶口簿》的原件及復(fù)印件辦理個(gè)人信息變更業(yè)務(wù)。

【具體經(jīng)辦時(shí)間為】：(1)每年1至8月的1至20日辦理當(dāng)年新生兒及準(zhǔn)新生兒參保業(yè)務(wù);(2)每年9至11月的1至20日辦理當(dāng)年及下一年度新生兒及準(zhǔn)新生兒參保業(yè)務(wù);(3)每年12月的1至15日辦理當(dāng)年及下一年度新生兒及準(zhǔn)新生兒參保業(yè)務(wù)。

根據(jù)新政策規(guī)定，新生兒及準(zhǔn)新生兒的待遇起止時(shí)間，自參保繳費(fèi)到賬起(保險(xiǎn)費(fèi)繳至城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，至繳費(fèi)年度12月31日止。具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年200元。每年9至12月辦理參保的新生兒及準(zhǔn)新生兒，為保障其連續(xù)享受醫(yī)保待遇，需要一次性繳納當(dāng)年度及下一年度兩個(gè)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。