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    2020年鄭州新生兒醫(yī)療保險如何辦理及報銷流程和比例(詳解)

    更新:2023-09-14 16:03:22 高考升學(xué)網(wǎng)

    鄭州新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦理流程、繳費標準,新生兒醫(yī)療保險就醫(yī)報銷待遇享受范圍,這些你都知道多少?本文小編整理了關(guān)于2018年鄭州新生兒醫(yī)療保險如何辦理及報銷流程和比例的相關(guān)知識,希望對你有幫助。

    1.辦理醫(yī)保卡
    所需時間:3-6個月
    所需材料:戶口本孩子所在頁 復(fù)印件一張
    孩子一寸照片一張(睜眼照)
    辦理地點:社區(qū)(戶口所在地)
    辦理醫(yī)保卡的時間真的很慢,所以,孩子出生后一定要第一時間辦理出生證,然后上戶口,拿到戶口本后到社區(qū)辦理登記,由社區(qū)將資料上交辦理醫(yī)保卡
    辦理醫(yī)保卡湯圓媽一共歷時了6個月,11月交資料,次年1月社區(qū)才將資料上交(社區(qū)是兩個月上交一次資料),次年4月醫(yī)保卡才發(fā)下來,這效率是真無奈
    2.繳納下一年醫(yī)保費用
    根據(jù)鄭州市的新政策,新生兒第一年參保是不需要繳納費用的,免費
    但是需要注意的是,要在今年的7月1日---12月20日繳納下一年的保費,180元/年
    首次參保繳費只能去地稅局服務(wù)大廳,之后可以在支付寶、銀行(這14家銀行:中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、中國建設(shè)銀行、交通銀行、中國郵政儲蓄銀行、河南省農(nóng)村信用社、中原銀行、鄭州銀行、中國光大銀行、洛陽銀行、上海浦東發(fā)展銀行、興業(yè)銀行、恒豐銀行)或河南地稅官方微信繳納費用
    一定要在規(guī)定時間內(nèi)繳納下一年的費用,否則下一年就無法使用
    3.遞交住院報銷材料
    以新生兒為例,具體材料可詢問醫(yī)院或各社區(qū)
    ①住院原始發(fā)票
    ②住院費用總清單
    拿著住院發(fā)票和醫(yī)院就診卡到醫(yī)院打印即可
    ③出院證或診斷證明原件
    ④病例復(fù)印件(包括病案首頁、出院記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑)
    所有病例都是可以復(fù)印的,具體問問醫(yī)院服務(wù)臺
    市婦幼的病例復(fù)印是在醫(yī)院對面的鄭州外貿(mào)樓上,復(fù)印病歷需要出示病例所有人身份證或戶口本,辦理人的身份證
    ⑤新生兒醫(yī)保卡復(fù)印件二份(激活醫(yī)保卡銀行金融功能)或中國銀行卡復(fù)印件一份
    記得一定要激活醫(yī)保卡的金融功能
    看醫(yī)保卡左上角是什么銀行(一般是中國銀行),拿著醫(yī)保卡到銀行說激活就可以了
    ⑥新生兒戶口本復(fù)印件一份
    ⑦如醫(yī)療費用原始發(fā)票姓名為某某寶、某某子,須提供醫(yī)學(xué)出生證明復(fù)印件二份
    辦理地點:各區(qū)行政服務(wù)中心
    現(xiàn)在鄭州的醫(yī)保和社保服務(wù)已經(jīng)不在隴海路社保中心辦理了,而是在各個區(qū)的行政服務(wù)大廳
    4.等著發(fā)放報銷費用就可以了,一般需要等兩個月
    醫(yī)保卡報銷比例
    門診報銷
    是的,門診也是可以報銷的!
    按照鄭州市規(guī)定,鄭州居民醫(yī)保卡一年內(nèi)每人可最高報銷200元門診醫(yī)療費用,結(jié)算時直接扣掉醫(yī)保報銷的部分,剩下的費用自己支付。
    醫(yī)院級別
    在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),報銷比例為六成,一級醫(yī)院為五成,二類醫(yī)院,報銷比例為四成。而一些省級醫(yī)院報銷比例更低。感冒發(fā)燒等就不要扎堆去省級大醫(yī)院,盡量在家門口的社區(qū)醫(yī)院求診報銷。
    住院報銷
    保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,起付標準以下的費用由個人支付;起付標準以上最高支付限額以下的費用,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金和參保居民個人按比例承擔。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金住院醫(yī)療費起付標準和支付比例按定點醫(yī)療機構(gòu)類別劃分為:
    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 (社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)),起付標準為300元,報銷比例:300~1000元75%;1000元以上85%。
    一類定點醫(yī)療機構(gòu),起付標準600元,報銷比例:600~3000元65%;3000元以上75%。
    二類定點醫(yī)療機構(gòu),起付標準1000元,報銷比例:1000~5000元60%;5000元以上70%。
    三類定點醫(yī)療機構(gòu),起付標準1500元,報銷比例:1500~8000元55%;8000元以上65%。

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