2020年武漢新生兒醫療保險如何辦理及報銷流程和比例(詳解)

武漢新生兒參加城鎮居民基本醫療保險辦理流程、繳費標準，新生兒醫療保險就醫報銷待遇享受范圍，這些你都知道多少？本文小編整理了關于2018年武漢新生兒醫療保險如何辦理及報銷流程和比例的相關知識，希望對你有幫助。

2018年版武漢兒童醫保辦理攻略

新辦、續繳費、報銷流程...

你想知道的伢的醫保問題統統都在這里啦！

一定不要錯過繳費時間！

否則會被凍結！影響使用！

據武漢社保局公布的規定，每年兒童醫保一定要在12.31日前繳清！錯過年底扎帳期，伢的醫保卡第二年會凍結3個月！當年的1月1日起，辦理當年的，必須減去3個月享受醫保。

舉個例子

↓↓↓

2017.12.31日辦理

可以享受2018.1.1-2018.12.31日；

如果是2018.1.1日辦理

只能享受2018.4.1-2018.12.31日

前面3個月無法辦理

特別提醒：繳費時間也會影響醫保卡的使用，年底辦理的，一定記得當天去繳費。

辦理第二年的，時間為當年的9月1日至12月31日。拿著伢的醫保卡，就去郵局充錢即可！

從20元漲到200元/年

年年漲價是為什么？

城鎮居民醫保是國家政策

兒童的扣費標準從20漲至60

然后2015、2016年重新通知：每年需要補繳12元

所以，15、16年開卡的要注意補繳這部分費用

從2017年開始

兒童和成人辦理城鎮居民醫保扣費都是185元/年

以前成人是500?600元/年

所以不是醫保漲價了，是惠及面擴大了！

如果沒有補繳15、16年的12元

2017年就算繳費成功，卡也會凍結

這一點家長一定要注意！

兒童醫保能報幾多？

每年200元花得值嗎？！

兒童醫保屬于居民醫保范疇，交一年保一年，停保、續保方便！

缺點是門診報銷比例偏低，BUT住院非常有用。

身邊已經有兩個朋友的伢肺炎在同濟住院，花費萬把塊，直接報銷6K！

想想自己總共繳了不到500塊錢，還是相當給力的！

門診報銷比例

200元以上1000元以下按50%報銷。

簡單點就是：每年800元的門診上限，給報銷400元。

住院報銷比例

住院起付標準為一級醫院門檻費200元，按80%報銷；

二級醫院門檻費500元，按80%報銷；

三級醫院門檻費800元，按60%報酬，有報銷上限。

武漢兒童醫保如何辦理？

| 在校生 |

統一由就讀學校，辦理居民醫保參保繳費手續，除在校生以外的其他居民，統一到社區辦理。

如果上學前已經在社區辦理的，建議在社區開具《加辦單》，然后帶著《加辦單》、孩子的戶口、出生證明加上本人的身份證，去任意一個郵局辦理。扣費綁定手續，以后每年的費用，會在頭年11月份直接劃扣，這個是非常方便的。

| 新生寶寶 |

辦理時間：

1、新生兒在出生3個月以內是可以隨時去寶寶戶口所在地的居委會；

2、如果錯過這三個月內辦理時間，每年的11月1日到12月20日集中辦理，也在時間續保。

寶寶們只要上了戶口（湖北省內戶口都可以申辦），就可以在居住地所在居委會申辦醫保了。帶上所需材料，去社區開具繳費單子，然后去郵局存錢，再拿回存款憑證交回社區即可。一個月以后醫保卡就可以下來了，慢的就2個月。

需提前準備以下材料：

1、代辦人（限父母）身份證原件、新生兒出生醫學證明（復印件）；

2、戶口首頁、寶寶頁面的復印件；

3、寶寶一寸白底電子版照片一張（照片尺寸358441,14-40KB即可）

4、如果是外地戶口則要加一個大人的居住證。

辦理完成后，麻麻們會收到回執單，60天后去社區領卡。

出于媽媽生下孩子3個月內不便出門的人性化考慮，市人社局擬推出：新生兒在出生后3個月內辦理參保繳費的，出生之日起即可享受城鎮居民醫保相關待遇。若孩子出生超過3個月未辦理醫保的，根據新政，將只能參加次年的醫保，次年醫保費用的繳納時間是前一年的9月1日?12月3日。

| 補辦 |

如果丟失，請帶上戶口本，去當地社保所或者社保局申請補辦，需要補卡費用：20元。

外地戶口居民同樣也可以參保！

編編的婆婆是廣西人，戶口還在老家，屬于農村戶口，醫保養老保險什么的都沒有。長期在武漢幫忙接送孩子，老人有內風濕和骨質增生還有腎功能問題，時也都是在武漢這邊看醫生。所以編編順口問了一句婆婆的醫保。

社保的工作人員告訴我，外市戶口居民同樣也可以參保武漢居民醫保呢！只要沒有在湖北省內除開武漢市以外的市里辦過居民醫保，一律都可以接受參保！只需要提供戶口本和身份證復印件和電子照片即可！此項惠民政策，真的是棒棒噠！

兒童醫保如何報銷？

一定要去武漢醫保定點醫院就診。

只要是武漢市內，掛城鎮居民醫療保險牌子的醫院，都可以報銷。家長需要注意的是需要在辦理住院手續的第一時間，告知有居民醫保，然后上交醫保卡。一般在出院后，拿回兒童醫保卡，去各區的醫保中心辦理，十幾個工作日后，報銷的費用就會到賬。

兒童醫保辦理常見問題解讀

1.武漢兒童居民醫保什么時候可以享受使用呢？

3個月內的新生兒，辦理時可以從出生之日開始參保，這點秒殺一切商保，商保絕對做不到！

3個月后1歲內的寶寶，可以從辦理當月開始參保。

其他人員，在辦理后第4個月開始參保，辦理次年的根據次年要求來。

2.孩子的城鎮居民醫保，和其他各類報銷之間矛盾不？

不矛盾，是互相補充的，原則上，孩子如若看病，第一步在醫院時使用醫保卡（醫保卡事后是不能補報銷的），能使用醫保卡報銷的會直接由醫院和社保局結算。

3.如果父母單位可以報銷，或者購買了商業保險之類，

則憑借看病發票收據以及分割單（醫院出具），可再對社保剩余部分進行報銷，報銷比例根據單位福利或者保險條款。

4.兒童醫保卡，是不是就是社保卡？

目前武漢市的兒童醫保卡是獨立的，以后可能和社保卡合并。

5.辦了醫保，但是醫保卡還沒下來住院了怎么辦？（無卡就醫）

首先，打電話咨詢醫保中心詢問社保卡號，然后出院以后30天以內，憑借相關資料前往社區居委會進行蓋章，再行前往醫保中心進行申請報銷。

6.醫保中心的報銷什么時候能下來？（無卡就醫）

參保居民每個月1-15號提交完整資料的，次月28號以后，到交通銀行領取現金。

參保居民每個月16-30號遞交完整資料的，隔月28號以后，到交通銀行領取現金。

比如1月12號遞交資料，則2月28號以后領取現金。

1一18號遞交資料，則3月28后以后領取現金。

7.哪些藥品可以報銷？進口藥能報銷嗎？

住院后，一定跟醫院說清楚，持有兒童醫保卡。社保局每年都會有對藥品名錄進行更新，問醫院是最準確，建議在醫院系統服務臺直接查詢。您也可以點擊附件下載湖北省人力資源和社會保障廳頒布的：關于湖北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整結果的公告