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2020年武漢新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理及報(bào)銷流程和比例(詳解)

更新:2023-09-17 23:19:31 高考升學(xué)網(wǎng)

武漢新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)報(bào)銷待遇享受范圍,這些你都知道多少?本文小編整理了關(guān)于2018年武漢新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理及報(bào)銷流程和比例的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。

2018年版武漢兒童醫(yī)保辦理攻略

新辦、續(xù)繳費(fèi)、報(bào)銷流程...

你想知道的伢的醫(yī)保問(wèn)題統(tǒng)統(tǒng)都在這里啦!

一定不要錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)間!

否則會(huì)被凍結(jié)!影響使用!

據(jù)武漢社保局公布的規(guī)定,每年兒童醫(yī)保一定要在12.31日前繳清!錯(cuò)過(guò)年底扎帳期,伢的醫(yī)保卡第二年會(huì)凍結(jié)3個(gè)月!當(dāng)年的1月1日起,辦理當(dāng)年的,必須減去3個(gè)月享受醫(yī)保。

舉個(gè)例子

↓↓↓

2017.12.31日辦理

可以享受2018.1.1-2018.12.31日;

如果是2018.1.1日辦理

只能享受2018.4.1-2018.12.31日

前面3個(gè)月無(wú)法辦理

特別提醒:繳費(fèi)時(shí)間也會(huì)影響醫(yī)保卡的使用,年底辦理的,一定記得當(dāng)天去繳費(fèi)。

辦理第二年的,時(shí)間為當(dāng)年的9月1日至12月31日。拿著伢的醫(yī)保卡,就去郵局充錢即可!

從20元漲到200元/年

年年漲價(jià)是為什么?

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是國(guó)家政策

兒童的扣費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從20漲至60

然后2015、2016年重新通知:每年需要補(bǔ)繳12元

所以,15、16年開(kāi)卡的要注意補(bǔ)繳這部分費(fèi)用

從2017年開(kāi)始

兒童和成人辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保扣費(fèi)都是185元/年

以前成人是500?600元/年

所以不是醫(yī)保漲價(jià)了,是惠及面擴(kuò)大了!

如果沒(méi)有補(bǔ)繳15、16年的12元

2017年就算繳費(fèi)成功,卡也會(huì)凍結(jié)

這一點(diǎn)家長(zhǎng)一定要注意!

兒童醫(yī)保能報(bào)幾多?

每年200元花得值嗎?!

兒童醫(yī)保屬于居民醫(yī)保范疇,交一年保一年,停保、續(xù)保方便!

缺點(diǎn)是門診報(bào)銷比例偏低,BUT住院非常有用。

身邊已經(jīng)有兩個(gè)朋友的伢肺炎在同濟(jì)住院,花費(fèi)萬(wàn)把塊,直接報(bào)銷6K!

想想自己總共繳了不到500塊錢,還是相當(dāng)給力的!

門診報(bào)銷比例

200元以上1000元以下按50%報(bào)銷。

簡(jiǎn)單點(diǎn)就是:每年800元的門診上限,給報(bào)銷400元。

住院報(bào)銷比例

住院起付標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)醫(yī)院門檻費(fèi)200元,按80%報(bào)銷;

二級(jí)醫(yī)院門檻費(fèi)500元,按80%報(bào)銷;

三級(jí)醫(yī)院門檻費(fèi)800元,按60%報(bào)酬,有報(bào)銷上限。

武漢兒童醫(yī)保如何辦理?

| 在校生 |

統(tǒng)一由就讀學(xué)校,辦理居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù),除在校生以外的其他居民,統(tǒng)一到社區(qū)辦理。

如果上學(xué)前已經(jīng)在社區(qū)辦理的,建議在社區(qū)開(kāi)具《加辦單》,然后帶著《加辦單》、孩子的戶口、出生證明加上本人的身份證,去任意一個(gè)郵局辦理。扣費(fèi)綁定手續(xù),以后每年的費(fèi)用,會(huì)在頭年11月份直接劃扣,這個(gè)是非常方便的。

| 新生寶寶 |

辦理時(shí)間:

1、新生兒在出生3個(gè)月以內(nèi)是可以隨時(shí)去寶寶戶口所在地的居委會(huì);

2、如果錯(cuò)過(guò)這三個(gè)月內(nèi)辦理時(shí)間,每年的11月1日到12月20日集中辦理,也在時(shí)間續(xù)保。

寶寶們只要上了戶口(湖北省內(nèi)戶口都可以申辦),就可以在居住地所在居委會(huì)申辦醫(yī)保了。帶上所需材料,去社區(qū)開(kāi)具繳費(fèi)單子,然后去郵局存錢,再拿回存款憑證交回社區(qū)即可。一個(gè)月以后醫(yī)保卡就可以下來(lái)了,慢的就2個(gè)月。

需提前準(zhǔn)備以下材料:

1、代辦人(限父母)身份證原件、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件);

2、戶口首頁(yè)、寶寶頁(yè)面的復(fù)印件;

3、寶寶一寸白底電子版照片一張(照片尺寸358441,14-40KB即可)

4、如果是外地戶口則要加一個(gè)大人的居住證。

辦理完成后,麻麻們會(huì)收到回執(zhí)單,60天后去社區(qū)領(lǐng)卡。

出于媽媽生下孩子3個(gè)月內(nèi)不便出門的人性化考慮,市人社局?jǐn)M推出:新生兒在出生后3個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)的,出生之日起即可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相關(guān)待遇。若孩子出生超過(guò)3個(gè)月未辦理醫(yī)保的,根據(jù)新政,將只能參加次年的醫(yī)保,次年醫(yī)保費(fèi)用的繳納時(shí)間是前一年的9月1日?12月3日。

| 補(bǔ)辦 |

如果丟失,請(qǐng)帶上戶口本,去當(dāng)?shù)厣绫K蛘呱绫>稚暾?qǐng)補(bǔ)辦,需要補(bǔ)卡費(fèi)用:20元。

外地戶口居民同樣也可以參保!

編編的婆婆是廣西人,戶口還在老家,屬于農(nóng)村戶口,醫(yī)保養(yǎng)老保險(xiǎn)什么的都沒(méi)有。長(zhǎng)期在武漢幫忙接送孩子,老人有內(nèi)風(fēng)濕和骨質(zhì)增生還有腎功能問(wèn)題,時(shí)也都是在武漢這邊看醫(yī)生。所以編編順口問(wèn)了一句婆婆的醫(yī)保。

社保的工作人員告訴我,外市戶口居民同樣也可以參保武漢居民醫(yī)保呢!只要沒(méi)有在湖北省內(nèi)除開(kāi)武漢市以外的市里辦過(guò)居民醫(yī)保,一律都可以接受參保!只需要提供戶口本和身份證復(fù)印件和電子照片即可!此項(xiàng)惠民政策,真的是棒棒噠!

兒童醫(yī)保如何報(bào)銷?

一定要去武漢醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診。

只要是武漢市內(nèi),掛城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)牌子的醫(yī)院,都可以報(bào)銷。家長(zhǎng)需要注意的是需要在辦理住院手續(xù)的第一時(shí)間,告知有居民醫(yī)保,然后上交醫(yī)保卡。一般在出院后,拿回兒童醫(yī)保卡,去各區(qū)的醫(yī)保中心辦理,十幾個(gè)工作日后,報(bào)銷的費(fèi)用就會(huì)到賬。

兒童醫(yī)保辦理常見(jiàn)問(wèn)題解讀

1.武漢兒童居民醫(yī)保什么時(shí)候可以享受使用呢?

3個(gè)月內(nèi)的新生兒,辦理時(shí)可以從出生之日開(kāi)始參保,這點(diǎn)秒殺一切商保,商保絕對(duì)做不到!

3個(gè)月后1歲內(nèi)的寶寶,可以從辦理當(dāng)月開(kāi)始參保。

其他人員,在辦理后第4個(gè)月開(kāi)始參保,辦理次年的根據(jù)次年要求來(lái)。

2.孩子的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,和其他各類報(bào)銷之間矛盾不?

不矛盾,是互相補(bǔ)充的,原則上,孩子如若看病,第一步在醫(yī)院時(shí)使用醫(yī)保卡(醫(yī)保卡事后是不能補(bǔ)報(bào)銷的),能使用醫(yī)保卡報(bào)銷的會(huì)直接由醫(yī)院和社保局結(jié)算。

3.如果父母單位可以報(bào)銷,或者購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn)之類,

則憑借看病發(fā)票收據(jù)以及分割單(醫(yī)院出具),可再對(duì)社保剩余部分進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷比例根據(jù)單位福利或者保險(xiǎn)條款。

4.兒童醫(yī)保卡,是不是就是社保卡?

目前武漢市的兒童醫(yī)保卡是獨(dú)立的,以后可能和社保卡合并。

5.辦了醫(yī)保,但是醫(yī)保卡還沒(méi)下來(lái)住院了怎么辦?(無(wú)卡就醫(yī))

首先,打電話咨詢醫(yī)保中心詢問(wèn)社保卡號(hào),然后出院以后30天以內(nèi),憑借相關(guān)資料前往社區(qū)居委會(huì)進(jìn)行蓋章,再行前往醫(yī)保中心進(jìn)行申請(qǐng)報(bào)銷。

6.醫(yī)保中心的報(bào)銷什么時(shí)候能下來(lái)?(無(wú)卡就醫(yī))

參保居民每個(gè)月1-15號(hào)提交完整資料的,次月28號(hào)以后,到交通銀行領(lǐng)取現(xiàn)金。

參保居民每個(gè)月16-30號(hào)遞交完整資料的,隔月28號(hào)以后,到交通銀行領(lǐng)取現(xiàn)金。

比如1月12號(hào)遞交資料,則2月28號(hào)以后領(lǐng)取現(xiàn)金。

1一18號(hào)遞交資料,則3月28后以后領(lǐng)取現(xiàn)金。

7.哪些藥品可以報(bào)銷?進(jìn)口藥能報(bào)銷嗎?

住院后,一定跟醫(yī)院說(shuō)清楚,持有兒童醫(yī)保卡。社保局每年都會(huì)有對(duì)藥品名錄進(jìn)行更新,問(wèn)醫(yī)院是最準(zhǔn)確,建議在醫(yī)院系統(tǒng)服務(wù)臺(tái)直接查詢。您也可以點(diǎn)擊附件下載湖北省人力資源和社會(huì)保障廳頒布的:關(guān)于湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整結(jié)果的公告

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