廣西異地醫保報銷最新政策,廣西省內異地醫保報銷比例

異地醫保報銷，往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩，另一方面是自己對流程和政策標準也不了解。那么2018年廣西異地醫保報銷最新政策是什么？廣西省內異地醫保報銷比例是多少？高考升學網整理了以下相關內容，希望對您有所幫助！

廣西參保人員首例在京急診住院，通過國家異地就醫結算系統成功結算。至此，全區已分別在廣東、江蘇、河南、貴州、湖北、吉林、山東、四川、寧夏、云南、北京等地進行異地就醫直接結算41人次。

1.廣西參保人首次在京直接結算

王女士籍貫是遼寧省大連市，在廣西河池參加社會保險。7月20日，她在北京市探親時頭痛難忍，于是到北京中醫藥大學東方醫院急診治療。醫生看過她的檢查結果后，診斷為腦梗，馬上安排住院。

王女士說：

“她第一天在醫院治療時，隨行親屬曾問醫院能否用醫保卡直接結算，得到的答復是：需先用現金墊付醫藥費，然后拿收費單據回河池報銷。到了7月底，王女士得知，廣西與北京的異地就醫結算實現了互聯互通，她可以在北京直接報銷醫藥費了。”

異地就醫直接結算需先在參保地備案，但王女士去北京前，并不知道自己會突發疾病，沒有進行備案。怎么辦？在與河池市人社部門溝通時，她被告知可以電話進行報備，隨后通過郵箱、傳真等方式，將材料發回廣西的參保地進行備案。

網絡配圖。

通過這些操作實現異地備案后，8月2日，王女士辦理出院手續時，持社保卡直接刷卡實現了住院費用即時結算，成為廣西在北京跨省異地就醫直接結算第一人。

她此次住院的費用是13509.57元，個人自付部分是2273.92元。醫保報銷部分由該醫院與北京市醫保中心結算，北京市醫保中心再與河池市社保局清算，王女士無需返回河池辦理報銷手續。

2.支付比例執行參保地標準

據介紹，按相關規定，跨省異地安置退休人員在居住地住院治療，通過國家異地就醫結算系統結算的醫療費用，原則上執行居住地規定的支付范圍（包括藥品目錄、診療項目和醫療服務標準）；醫療保險統籌基金的起付標準、支付比例和支付限額，原則上執行參保地規定的標準。

已辦理跨省異地備案手續的參保人員，經個人提出申請，參保地社保局可將個人賬戶資金劃轉個人，方便其在自治區外就醫購藥。

截至8月5日，廣西作為就醫地（外省參保人來廣西）已結算29人次，分別為海南、江西、內蒙古、山西、吉林、浙江、廣東、四川、貴州等9個省份的參保人員，提供了跨省異地就醫直接結算服務，有的是在縣級定點醫療機構直接結算的。

作為參保地（廣西參保人到外省），截至8月5日已結算41人次，涉及廣東、江蘇、河南、貴州、湖北、吉林、山東、四川、寧夏、云南、北京等11個省份的參保人，覆蓋了異地安置、異地居住、異地工作、轉院轉診、異地急診人員等5類人群。

其中，退休異地安置、異地居住27人次，占66%，是跨省異地就醫需求最多人群，也是跨省直接結算重點解決的人群；其次是異地轉診10人次，占24%，也是異地就醫需求較多的人群；異地急診3人次，占8%；異地工作1人次，占2%。

3.醫院能否結算可上網查詢

自治區社保局副局長蘇一華介紹，異地就醫費用直接結算，最大的好處是簡化報銷手續，參保人不用預先墊付大筆醫療費，也不用為了報銷“跨省兩地跑”，并且杜絕了假發票事件的發生，保障了基金安全。

截至目前，全國31個省市區和新疆生產建設兵團均已接入國家異地就醫結算系統，98%以上的地市已接入該系統，開通跨省異地就醫住院醫療費用直接結算的定點醫療機構有4422家。

在廣西，截至6月底，廣西社保卡“一卡通”覆蓋鄉鎮（社區）衛生院以上定點醫療機構2335家、定點零售藥店4279家，分別占全區總數的92.07%和94.52%。截至6月底，已結算205.11萬人次，結算金額19.79億元，其中各項基金支付14.72億元，基金支付率74.38%。

廣西14個設區市在今年5月前就已全部接入國家異地就醫結算系統。其他30個省、直轄市、自治區，有一些目前僅是部分城市接入，市民可登錄全國社會保險網上查詢系統（http：//si.12333.gov.cn），實時查詢將前往就醫的省、市和醫療機構是否已開通全國聯網結算。

廣西全部14個設區市和自治區本級共有285家定點醫療機構都開通了跨省異地就醫直接結算，覆蓋到廣西所有區縣，實現了自治區級、市級、縣級醫療機構跨省住院醫療費用聯網結算。

1.哪些人可以跨省異地就醫直接結算？

目前，異地安置退休人員、異地長期居住（工作）符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用均可直接結算。城鎮職工和居民醫療保險的參保人員均已實現跨省異地就醫直接結算。下一步，城鄉居民（原新農合）醫療保險參保人員將實現跨省異地就醫直接結算。

臨時外出因急診在異地住院時，請盡快與參保地社保局聯系，并在5個工作日內將急診住院的證明材料傳至參保地社保局，可立即辦理備案手續，然后持社會保障卡可實現異地就醫直接結算。

2.多少家醫院可以跨省直接結算？

目前，廣西14個設區市和自治區本級共有285家定點醫療機構開通了跨省異地就醫直接結算，覆蓋到所有縣區，實現了自治區級、市級、縣級醫療機構跨省住院醫療費用聯網結算。

3.哪些醫療費用可以跨省直接結算？

目前住院醫療費用可以直接結算。門診暫時還不能跨省直接結算。

4.社保經辦機構咨詢電話是多少？

參保人員對直接結算相關政策和規定、就醫報銷流程等事項不明白的，可以撥打廣西人社咨詢服務熱線12333進行咨詢了解。