濰坊職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明

如今，越來越多的人在異地工作，有為夢想到異地打拼的年輕人，也有為何子女團聚而長別家鄉的老人。那么這些隨遷養老的爸媽、在外打工的你醫保異地直接結算到底怎么辦理?2018年濰坊職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明又有哪些內容？高考升學網整理了以下相關內容，希望對您有所幫助！

記者從市社保中心獲悉，日前我市跨省異地就醫結算系統已與山東省和國家異地就醫結算系統實現成功對接，標志著我市正式實現了參保人員跨省異地就醫醫療費用直接結算。

今年以來，我市人社部門不斷加大措施推進跨省異地就醫直接結算進程，信息系統開發、社保卡普及應用等各項前期準備工作于2月22日都已準備就緒，于3月30日正式接入國家異地就醫結算系統投入運行，為我市參保人員跨省異地就醫提供了極大便利。

退休職工管先生成為我市的第一例受益人。5月30日，管先生因病轉院至廣東省人民醫院住院治療，6月3日出院時，他在該院發生的19萬多元住院醫療費用直接按我市的報銷比例進行了即時結算。管先生只支付了個人應付部分的醫療費用，改變了過去先由個人全額墊付醫療費用，回濰坊后再到參保地社保經辦機構進行報銷的奔波之苦，減輕了經濟壓力。

市社保中心工作人員介紹，跨省異地就醫醫療費用直接結算，其支付范圍包括基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和標準均按就醫地規定執行。對醫保基金的起付標準、支付比例、最高支付限額等，執行我市現行報銷政策。

具備哪些條件可申請辦理跨省異地就醫直接結算呢？市社保中心工作人員表示，參加基本醫療保險的人員凡屬于退休后在異地定居且戶籍遷入定居地的人員；在異地居住生活且符合參保地規定的人員；用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員；符合參保地轉診規定的人員都可以申請辦理跨省異地就醫直接結算。參保人員跨省異地就醫前，應首先到參保地經辦機構進行登記備案，并對所持有的社會保障卡進行出省檢驗。參保人員登記備案后，就醫信息會通過聯網平臺進行傳遞，本人只需持身份證、社保卡到就醫地醫院住院即可。

為方便參保人實時查詢跨省異地就醫直接結算相關信息，人社部現開通網上公共服務查詢系統。參保人可直接登錄人社部官方網站，依次點擊“服務之窗??查詢??信息查詢??社會保險網上查詢系統(跨省異地就醫)”進行查詢。網上公共服務查詢系統含公共查詢和個人權益查詢，公共查詢內容為已開通的跨省異地就醫地區和定點醫療機構，以及各參保地經辦機構信息；個人權益查詢在參保人注冊并通過實名認證后，可查詢個人跨省異地就醫登記備案信息和跨省異地就醫費用明細。