最新衢州新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程和報(bào)銷(xiāo)比例新規(guī)

寶寶健康成長(zhǎng)是人類(lèi)繁衍的基礎(chǔ)，更是社會(huì)共同關(guān)心的焦點(diǎn)。為孩子撐起一把健康保護(hù)傘讓他們得到社會(huì)保障的呵護(hù)、減輕家庭負(fù)擔(dān)是我們共同的心愿。柯城區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施新生兒落地參保，讓寶寶出生后就享有健康保障，自2010年在全市率先開(kāi)展以來(lái)，廣獲好評(píng)，讓千百個(gè)家庭切切實(shí)實(shí)地享受到了社會(huì)保障的溫暖，被譽(yù)為新生兒家庭的“保護(hù)傘”。

一、 參保對(duì)象：醫(yī)保年度內(nèi)出生的柯城區(qū)戶(hù)籍新生兒;

二、 參保費(fèi)用：基本醫(yī)療120元/人?年，選擇參加大病補(bǔ)充醫(yī)療另繳七十元/人?年

三、 參保流程:

(1)新生兒出生前或出生后未上戶(hù)口的：持父母戶(hù)口本(限柯城區(qū)戶(hù)籍)、準(zhǔn)生證到區(qū)社保局或市區(qū)醫(yī)院填寫(xiě)參保登記表并繳費(fèi)，新生兒入戶(hù)后憑戶(hù)口本到區(qū)社保局辦理醫(yī)保卡。

(2)新生兒出生后并上戶(hù)口的：持新生兒戶(hù)口本到區(qū)社保局參保繳費(fèi)并辦理醫(yī)保卡。

四、 享受時(shí)間：

(1)新生兒出生三個(gè)月內(nèi)參保的，從繳費(fèi)次日起享受當(dāng)期醫(yī)保待遇;

(2)出生三個(gè)月后參保的，從繳費(fèi)次月起享受當(dāng)期醫(yī)保待遇。

五、 續(xù)保時(shí)間：每年的11-12月為城鄉(xiāng)居民集中參保繳費(fèi)期，寶寶續(xù)保請(qǐng)于每年11-12月到社區(qū)(村)辦理，具體時(shí)間以社區(qū)(村)通知為準(zhǔn)。

六、 醫(yī)保待遇：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)：年度內(nèi)設(shè)多次起付標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)300元，區(qū)內(nèi)區(qū)屬公立醫(yī)院500元，其他定點(diǎn)醫(yī)院800元。

2、轉(zhuǎn)外自付比例：省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5%，省內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)15%。

3、雙向轉(zhuǎn)診制度：區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與區(qū)內(nèi)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)內(nèi)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可雙向轉(zhuǎn)診。經(jīng)雙向轉(zhuǎn)診信息臺(tái)轉(zhuǎn)診并備案的參保人，在住院期間發(fā)生轉(zhuǎn)院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按高級(jí)別醫(yī)院的一次起付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。通過(guò)人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診至協(xié)作醫(yī)院：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院的，報(bào)銷(xiāo)比例在轉(zhuǎn)入醫(yī)院的住院報(bào)銷(xiāo)比例上增加10個(gè)百分點(diǎn)。

4、醫(yī)保具體待遇：