最新商丘新生兒醫療保險辦理流程和報銷比例新規

一、新生兒報銷

新生兒醫療報銷比例“因地而異”，不同的城市，新生兒醫療保險報銷比例是不一樣的，可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。

以某市為例

1、普通門診：以年為結算單位，對于300元以下部分的門診看病費用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結算完成，300元以上的部分費用，需個人自付。

2、大病門診：像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫療保險基金支付比例為75%。

3、住院：根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例，以三級醫院為例，標準500元以上的話，基金支付比例為80%。

報銷需要帶哪些材料

1、門診發票原件；門診發票上無具體診療項目與藥品項目的（須項目包含單價與數量），或項目不完整的，須提供完整門診醫療費清單；

2、住院發票原件；住院醫療費匯總清單；出院小結或記錄（中途結賬提供階段小結，死亡者提供死亡小結或記錄）；

3、參保人；

4、參保人本人或代理人的本地且具有銀聯標志的儲蓄卡或借記卡（中信、民生、招商銀行及信用卡除外）；

5、非參保人本人前來辦理的，須提供代理人身份證原件及復印件；

6、發票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須提供出生證原件、復印件（出生證原件應先填寫新生兒姓名再復印）；

7、發票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須到醫院更改，并在修改處多加蓋一個醫院公章；其收費清單、出院小結等憑證的姓名應同時更改；

8、母親生產住院時，新生兒的相關費用，醫院單獨為新生兒開具發票及匯總清單的，可以報銷，但須提供母親的出院小結（或記錄）；

9、若醫療費用橫跨兩個社/醫保年度，還須將費用清單按年度分開。例如：2012年6月15日入院，7月10日出院，在參保人兩個醫保年度均有繳費的情況下，還必須將匯總清單按年度分為兩份：6月15日至6月30的費用總清單一份，7月1日至7月10日的費用總清單一份，如此方可辦理報銷。