最新漯河新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程和報(bào)銷比例新規(guī)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策
（一）住院費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例確定

參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下由個(gè)人支付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上由住院統(tǒng)籌基金按比例支付，額度不超過住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，2017年度住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。
2017年度參保居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例如下：

14周歲以下（含14周歲）參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
其他參保居民年度內(nèi)在縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院第二次及以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
（二）城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策
參保居民一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用（含門診慢性病、重特大疾病限額結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用）經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付線的部分，由大病保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付。
據(jù)了解，大病保險(xiǎn)起付線參照我省居民人均可支配收入水確定，參保居民在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)住院(含多次住院)，只負(fù)擔(dān)一次大病保險(xiǎn)起付線，大病保險(xiǎn)起付線為1.5萬元。
根據(jù)我省規(guī)定，大病保險(xiǎn)分段報(bào)銷比例綜合考慮大病保險(xiǎn)資金收支情況和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用情況確定。參保居民一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，住院累計(jì)發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用超出起付線以上部分，由大病保險(xiǎn)資金按比例分段支付，分段報(bào)銷比例為：

2017年大病保險(xiǎn)最高支付限額為40萬元。
根據(jù)2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金最高支付限額15萬元，加上大病保險(xiǎn)最高支付限額40萬元，合計(jì)報(bào)銷額度達(dá)到55萬元。
（三）孕產(chǎn)婦住院分娩定額支付
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且符合計(jì)劃生育政策的孕產(chǎn)婦住院分娩，住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額支付。
定額標(biāo)準(zhǔn)為：自然分娩800元，剖宮產(chǎn)1600元。實(shí)際住院費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)結(jié)算，超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)支付。
（四）新生兒隨父母自動(dòng)獲醫(yī)保待遇
新生兒出生當(dāng)年，隨參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)且正常繳費(fèi)的父母自動(dòng)獲取參保資格并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
新生兒母或父參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保的，可憑其母或父身份證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明，以母或父身份（母或父只可選擇一方）享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
父母不是當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)醫(yī)保參保人員的，按規(guī)定到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，新生兒從出生之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。