最新宜賓新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程和報(bào)銷比例新規(guī)

第一章參保登記及繳費(fèi)

參保范圍

（一）本市戶籍的居民；

（二）長期居住本市并能提供居住證明的市外戶籍居民；

（三）本市職業(yè)高中、大中專學(xué)校中市外戶籍的在校學(xué)生。

依法應(yīng)當(dāng)參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，不屬于本參保范圍。

辦理材料

居民應(yīng)在參保繳費(fèi)辦理期內(nèi)以戶為單位，辦理參保登記手續(xù)。

參保登記時(shí)提供以下資料：

1．戶口簿（居住證）或居住在本地的證明；

2．家庭參保人員身份證或社會(huì)保障卡復(fù)印件（16歲以下的未成年人除外）；

3．家庭成員中有不屬于參保范圍的相關(guān)證明；

4．《宜賓市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)登記表》（家庭首次參保或家庭原參保登記事項(xiàng)有變更的提交）。

辦理流程

（一）城鎮(zhèn)居民

1．家庭首次參保或家庭原參保登記事項(xiàng)有變更的，在戶籍（居住地）所在地社區(qū)辦理參保登記,填寫《宜賓市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)登記表》，然后持社區(qū)開具的繳費(fèi)通知單到縣（區(qū)）醫(yī)保局委托的代收費(fèi)銀行繳納居民醫(yī)保費(fèi)；

2．城鎮(zhèn)居民續(xù)保，如家庭原參保登記事項(xiàng)無變更的，可直接到代收費(fèi)銀行繳費(fèi)；

3．代收費(fèi)銀行為參保居民開具繳費(fèi)憑證。繳費(fèi)憑證應(yīng)載明：參保人員姓名、繳費(fèi)金額、繳費(fèi)日期、編碼、代收費(fèi)銀行經(jīng)辦人員姓名、代收費(fèi)銀行業(yè)務(wù)用章等內(nèi)容。

（二）農(nóng)村居民

1．家庭首次參保的，在村委會(huì)經(jīng)辦人員指導(dǎo)下填寫《宜賓市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)登記表》；

2．部分家庭成員首次參保或變動(dòng)的，在村委會(huì)經(jīng)辦人員指導(dǎo)下，依據(jù)《宜賓市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保花名冊(cè)》變更參保登記；

3．繳納居民醫(yī)保費(fèi)給村委會(huì)經(jīng)辦人員；

4．取得村委會(huì)開具的收費(fèi)發(fā)票；

5．鼓勵(lì)農(nóng)村居民以戶為單位通過銀行直接繳費(fèi)。

市外戶籍的職業(yè)高中、大中專在校學(xué)生（含學(xué)校集體戶學(xué)生）由所屬學(xué)校統(tǒng)一填寫《宜賓市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保花名冊(cè)》，在參保繳費(fèi)辦理期內(nèi)統(tǒng)一到縣（區(qū)）醫(yī)保局辦理參保手續(xù)，并到縣（區(qū)）醫(yī)保局委托的代收費(fèi)銀行繳納居民醫(yī)保費(fèi)。

具有本市戶籍的居民參保時(shí)，家庭成員中有屬特殊困難群體人員的，由戶籍所在地民政、殘聯(lián)部門進(jìn)行身份確認(rèn)，所需繳納的居民醫(yī)保費(fèi)由所在縣（區(qū)）民政部門在參保繳費(fèi)辦理期內(nèi)代為繳納。

應(yīng)由征地部門代為繳納居民醫(yī)保費(fèi)的被征地居民，由征地部門在參保繳費(fèi)辦理期內(nèi)統(tǒng)一到所在縣（區(qū)）醫(yī)保局辦理參保登記繳費(fèi)。

具有本市戶籍的下列特殊困難群體參加居民醫(yī)保個(gè)人不繳費(fèi)，由政府全額補(bǔ)助：

（一）城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象。

（二）城鄉(xiāng)低收入家庭中的重度殘疾人（持中華人民共和國Ⅰ、Ⅱ級(jí)殘疾證）。

（三）納入民政重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的城鄉(xiāng)7?10級(jí)殘疾軍人、“三屬”人員（烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬）、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退出現(xiàn)役軍人和參戰(zhàn)參試退役人員等。

（四）城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員。

（五）孤兒。

繳費(fèi)情況

應(yīng)由征地部門代為繳納居民醫(yī)保費(fèi)的被征地居民，由征地部門在參保繳費(fèi)辦理期內(nèi)統(tǒng)一到所在縣（區(qū)）醫(yī)保局辦理參保登記繳費(fèi)。

居民醫(yī)保實(shí)行按年度一次性參保繳費(fèi)。每年10月1日至12月20日為下一年度居民參保繳費(fèi)辦理期，逾期不再辦理。參保居民應(yīng)當(dāng)一次性繳納下一年度的居民醫(yī)保費(fèi)。保險(xiǎn)有效期為次年的1月1日零時(shí)至12月31日24時(shí)。

按照《宜賓市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（宜人社發(fā)〔2017〕117號(hào)）：居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年180元。參保居民在繳納居民醫(yī)保費(fèi)后，不予退還所繳納的居民醫(yī)保費(fèi)。

新生兒參保

（一）當(dāng)年新出生的嬰兒，母（父）親參加當(dāng)年本市居民醫(yī)保的。

由其監(jiān)護(hù)人在出生之日起3個(gè)月內(nèi)持戶籍證明或出生醫(yī)學(xué)證明到所在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)辦理參保登記手續(xù)，不繳納出生當(dāng)年居民醫(yī)保費(fèi)，自出生之日起隨其母（父）親享受出生當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。超過（含）3個(gè)月辦理參保登記手續(xù)的，需繳納出生當(dāng)年居民醫(yī)保費(fèi)，從參保繳費(fèi)之日起3個(gè)月后享受出生當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。

（二）當(dāng)年新出生的嬰兒，母（父）親未參加當(dāng)年本市居民醫(yī)保的。

由其監(jiān)護(hù)人在出生之日起3個(gè)月內(nèi)持戶籍或出生醫(yī)學(xué)證明等相關(guān)證明材料到居住地所在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)，自出生之日起享受出生當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。超過（含）3個(gè)月辦理參保繳費(fèi)的，從參保繳費(fèi)之日起3個(gè)月后享受出生當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。