最新廣元新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程和報(bào)銷比例新規(guī)

廣元市在省內(nèi)率先出臺(tái)《新生兒醫(yī)療費(fèi)以其母親名義及其參保險(xiǎn)種的規(guī)定報(bào)銷》文件，從12月1日起執(zhí)行

11月29日，市人社局發(fā)布《新生兒醫(yī)療費(fèi)以其母親名義及其參保險(xiǎn)種的規(guī)定報(bào)銷》文件稱，從2012年12月1日起，我市符合計(jì)劃生育政策并參加城鎮(zhèn)醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)的婦女生孩子時(shí)，新生兒從出生日期算起至首次出院前一旦檢查出任何病情，其醫(yī)療費(fèi)用直接計(jì)入當(dāng)次母親住院醫(yī)療費(fèi)中，并以其母親名義按參保險(xiǎn)種的規(guī)定報(bào)銷。此外新生兒出生后60日內(nèi)可以辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，在此期限內(nèi)參保的新生兒，可立即按相關(guān)規(guī)定報(bào)銷，取消一年的等待期。

新生兒出生至首次出院前可按母親參保險(xiǎn)種報(bào)銷

文件中規(guī)定，母親買的3種類型的保險(xiǎn)，新生兒出生至首次出院前可以享受報(bào)銷。機(jī)關(guān)事業(yè)單位女職工和女性自由職業(yè)人員購(gòu)買了職工醫(yī)療保險(xiǎn)，新生兒醫(yī)療費(fèi)用直接計(jì)入當(dāng)次母親住院醫(yī)療費(fèi)中，按職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷，分別從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中列支，出院時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。

女性居民購(gòu)買了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，新生兒醫(yī)療費(fèi)用直接計(jì)入當(dāng)次母親住院醫(yī)療費(fèi)中，按城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷，分別從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中列支，出院時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。

符合生育保險(xiǎn)范圍的女職工購(gòu)買了生育保險(xiǎn)，新生兒醫(yī)療費(fèi)用直接計(jì)入當(dāng)次母親住院醫(yī)療費(fèi)中，按職工基本、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷，從生育保險(xiǎn)基金中列支。購(gòu)買生育保險(xiǎn)的母親需持相關(guān)資料到本地的醫(yī)保局報(bào)銷。

新生兒出生60天內(nèi)參加醫(yī)保 可立即進(jìn)行報(bào)銷

市醫(yī)保局局長(zhǎng)崔發(fā)金介紹，這個(gè)規(guī)定的出臺(tái)說(shuō)明新生兒一著地就能納入醫(yī)療保險(xiǎn)，彌補(bǔ)了醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)這類人群的制度空白，我市出臺(tái)這樣的政策在省內(nèi)當(dāng)屬首列。新生兒是一個(gè)特殊的群體，免疫功能發(fā)育不成熟，出生后發(fā)病率相對(duì)較高的實(shí)際情況，出臺(tái)這一規(guī)定是為提高新生兒醫(yī)療保障水平和減少居民家庭負(fù)擔(dān)。

崔發(fā)金表示，只要是母親在3種參保類型中，新生兒出生60日內(nèi)且當(dāng)次生育住院出院之前，新生兒檢查出任何病情，治療費(fèi)用和母親住院費(fèi)都可以按參保種類規(guī)定報(bào)銷。

新生兒出生后60日內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，60天內(nèi)再次住院則只能按新生兒參加的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷。

持出生證明及戶口證明參保 保費(fèi)10元一年

對(duì)于如何辦理新生兒的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，崔發(fā)金說(shuō)新生兒出生后60日內(nèi)參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，按其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定報(bào)銷，這是對(duì)新生兒出臺(tái)的優(yōu)惠政策，因其他人員新參保都有一年的等待期，對(duì)出生60天內(nèi)辦理參保的新生兒取消等待期。如新生兒出生超過(guò)60天才參保，則需要在參保繳費(fèi)滿12個(gè)月以后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才能納入報(bào)銷范圍。

為新生兒參保時(shí)，需要持新生兒出生證明和當(dāng)?shù)嘏沙鏊�出示的戶口證明，到社區(qū)辦理參保手續(xù)，一年的參保費(fèi)用為10元。新生兒醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷和新生兒參加醫(yī)療保險(xiǎn)的具體事宜可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局咨詢。