最新鎮(zhèn)江新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程和報(bào)銷比例新規(guī)

《鎮(zhèn)江市人民政府關(guān)于整合全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》從2018年1月1日起施行。“新政”實(shí)施以來(lái)，參保如何繳費(fèi)、新生兒及退役士兵等特殊群體怎樣參保等問題受到了市民的關(guān)注。市社保中心就市民關(guān)心的問題作出解答。

“新政”對(duì)部分群體個(gè)人繳費(fèi)有減免。市區(qū)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)為每人每年710元，其中居民個(gè)人繳費(fèi)210元，政府財(cái)政補(bǔ)助500元。具有本市市區(qū)戶籍的居民，女性50周歲及以上、男性60周歲及以上，個(gè)人繳費(fèi)減半為105元，其余部分由政府補(bǔ)助；70周歲以上，個(gè)人繳費(fèi)部分由政府全額補(bǔ)助；符合《關(guān)于完善社會(huì)醫(yī)療救助制度的意見》規(guī)定的六類社會(huì)醫(yī)療救助基本對(duì)象，個(gè)人繳費(fèi)部分由社會(huì)醫(yī)療救助基金承擔(dān)。享受計(jì)劃生育政策待遇的職工子女、在校學(xué)生，個(gè)人參保繳費(fèi)部分由單位和個(gè)人各承擔(dān)一半。非本市市區(qū)戶籍的人員滿足兩個(gè)條件后可享受政府財(cái)政補(bǔ)助：一是持有本市臨時(shí)居住證一年以上；二是提供戶籍地社保或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具的當(dāng)?shù)匚磪⒈ＷC明。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（含在校學(xué)生）統(tǒng)一按自然年度參保登記繳費(fèi)。新生兒、退役士兵、各大中院校畢業(yè)生等，戶籍遷入本市，非必須參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且在外地未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可以在年度內(nèi)非參保登記期中途參保，其他人員均不可中途參保。本市戶籍的新生兒和退伍士兵須在出生或退伍6個(gè)月內(nèi)到各區(qū)社保中心辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)，即從出生之日或退伍之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；出生或退伍超過6個(gè)月辦理參保登記的，須從出生或退伍之月起補(bǔ)繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，自辦理參保繳費(fèi)手續(xù)之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒、退役士兵等在年度內(nèi)非參保登記期中途參保的，由各區(qū)社保中心負(fù)責(zé)辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。

居民醫(yī)保無(wú)需重復(fù)參保，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員中途被單位錄用或個(gè)人參加職工醫(yī)保的，可以憑身份證或社會(huì)保障卡到所屬社保中心辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的中斷手續(xù)，然后再辦理職工醫(yī)保的參保手續(xù)；轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，以轉(zhuǎn)入時(shí)上年度在崗職工平均工資為基數(shù)，按4%的比例補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi)，補(bǔ)繳的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，可按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限予以累計(jì)計(jì)算；已經(jīng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，后被單位錄用參加職工醫(yī)保的人員，在與單位解除勞動(dòng)關(guān)系后，可以繼續(xù)參加居民醫(yī)保，并恢復(fù)其城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，年度內(nèi)無(wú)需重復(fù)繳費(fèi)。