陜西醫療保險報銷報銷比例及流程

記者從召開的全省醫療、工傷和生育保險經辦管理工作座談會上獲悉，“十二五”末，全省基本醫療、工傷和生育保險參保人數分別達到1247.3萬人、427.3萬人和265.3萬人，較2010年增長131.6%、153.4%和147.3%，同時，待遇水穩步提升，群眾看病負擔進一步得到減輕。

據悉，“十二五”末，全省基本醫療保險參保覆蓋率達到98.5%，基本實現了人群的全覆蓋，工傷保險實現了職業人群的全覆蓋，事業單位參加工傷保險取得較大突破，覆蓋率達90%。同時，待遇水逐年提高，大病保險惠及百姓。“十二五”末，全省城鎮職工醫療保險普通門診享受1185萬人次，門診大病享受164萬人次，住院114萬人次，政策范圍內統籌基金報銷比例達到82.6%。城鄉居民享受待遇136萬人次，較2010年增加121萬人次，基本醫療政策范圍內統籌基金報銷比例達到75%左右，切實降低了患者的個人負擔。工傷保險一次性工亡補助金從2010年10.9萬元提高到57.69萬元，三項傷殘待遇“十二五”期間增長率分別為11%、17%、11%，傷殘職工工傷權益得到全方位保障和落實。全省生育保險享受醫療待遇5.1萬人次，享受津貼待遇1.4萬人次，均津貼每人次提高1454元。

另外，目前，全省12個市級統籌地區職工醫保實現了到西安地區異地就醫聯網結算服務。咸陽和楊凌示范區、西安和安康實現了雙向結算，切實解決了廣大參保職工省內異地就醫墊資多、跑路多、報銷周期長的難題。通過省際之間協作，先后與青海、海南、新疆等省份開展了跨省結算工作。截至底，累計為18.7萬人提供異地就醫即時結算服務，醫療總費用18億元，僅異地就醫結算就達9萬人次，醫療總費用8.5億元。