大病醫保報銷目錄應繼續擴容

作為全國政協委員，原衛生部副部長黃潔夫在今年兩會上的的提案是呼吁把腎移植納入大病醫保。他認為，腎移植救治尿毒癥病人，符合我國當前醫藥衛生體制改革推行的“保基本”的醫改政策。(3月8日《新京報》)

　　這不是黃潔夫在兩會上第一次發出類似呼吁。譬如去年的全國兩會上，黃潔夫也指出，未來國家應該把器官移植納入醫保。

　　器官移植帶來的龐大的醫療費用問題，特別是目前器官移植并不在基本醫保的范圍內，這對于很多人來說都是個天文數字。媒體報道曾經指出，中國每年面臨器官衰竭的患者，多達150萬人。只不過，由于身體和經濟情況等，能夠承受、支付得起器官移植手術費用的人，只有其中的30萬。

　　何以慰藉那些沉默且絕望的眼神?關鍵之途只能是對大病醫保的報銷目錄繼續擴容，以國家福利來彌補公民自救能力的不足就應當是這樣的：不僅是器官移植，還包括種種罕見病，所有普通老百姓無法承受之醫療都應納入大病醫保。國家為公民的窘迫兜底，這需要醫保制度繼續升級，我們對此抱有期待與信心。

　　拓展

　　大病保險全覆蓋解讀：未來大病醫療費實際報銷上調15%以上

　　解讀人：南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任 朱銘來

　　“政府工作報告提出，今年要實現大病保險全覆蓋。這能進一步減輕居民就醫負擔，讓大病就醫更有底氣。”朱銘來說，“大病不是以病種病情而論，而是以發生高額醫療費用為界定標準。全覆蓋是指保障對象和保障范圍全覆蓋，參加城鄉居民醫保的參保人全部納入，所有省市全部推行�！�

　　政府工作報告提出，整合城鄉居民基本醫保制度，財政補助由每人每年380元提高到420元。朱銘來介紹，大病保險個人不用再繳費用，資金從城鄉居民醫保年度籌資時新增的政府資金中提取，也可用城鎮居民醫保和新農合結余基金，或從城鄉居民醫�；�金中劃撥一定比例或額度。

　　“實行大病保險，未來城鄉居民的大病醫療費用總體實際報銷比例能提高15%以上。”朱銘來認為，大病保險的全面實施能有效緩解因病致貧、因病返貧的問題。

　　朱銘來認為全面實施大病保險只是托底保障并非保險箱�！罢�府工作報告提出，中央財政安排城鄉醫療救助補助資金160億元，增長9.6%。基本醫保、大病保險之外，醫療救助、商業健康保險及慈善救助等制度間互補聯動，共同構建一個全方位的醫療保障網�！�

　　朱銘來認為，大病保險補償機制應強化提質增效。按照醫療費用高低分段制定大病保險支付比例，醫療費用越高，支付比例越高，鼓勵地方探索向困難群眾適當傾斜的具體辦法，努力提高大病保險制度托底保障的精準性。

　　代表點評：

　　重慶醫科大學附屬兒童醫院副院長李秋代表：大病醫保是基本醫療保障制度的拓展和延伸，同城鄉居民基本醫療保險一起，構成了居民醫療保障的“雙保險”。落實大病醫保全覆蓋，其普惠性功能將大大提高，更多個人和家庭將從中受益。大病醫保是對大病患者發生的高額醫療費用的進一步保障，有利于促進改善病患的生活質量，增強政府公信力，也有利于促進改善醫患關系和醫患信任度，促進社會和諧。