2019太原提高醫保財政補助和待遇標準

　我市提高醫保財政補助和待遇標準

　　我市度城鎮居民基本醫療保險參保登記繳費工作從今年9月1日起，至12月20日止。為此，市人社局9月1日就全市城鎮居民基本醫療保險參保登記繳費及有關事宜作出安排。提高參保率防止“漏保”

　　市人社局要求，全市各醫療保險經辦機構要完善工作機制，提高參保率，防止“漏保”。對自愿選擇參保的靈活就業人員、農民工及其子女等流動人員，不得設置參保障礙，各級財政按規定給予補助。流動人員參加城鎮居民醫保，須出具未參保證明或醫保轉移接續手續，防止重復參保。

　　在省城各大(中)專院校就讀的學生，入學當年在學籍所在地參保繳費的，自繳費之日起享受學籍所在地城鎮居民醫療保險待遇;在校期間連續繳費參保的，畢業后仍可享受當年城鎮居民醫療保險待遇。居民醫保財政補助標準提高

　　今年醫保財政補助標準由每人每年320元提高到380元。明年起提高城鎮居民個人繳費標準，成年人和未成年人平均不低于120元：成年人由180元提高到300元，未成年人(大學生)由40元提高到60元。參保困難城鎮居民個人繳費通過城市醫療救助制度按規定給予補助。未成年人(大學生)低保每人每年個人負擔30元;成年人低保每人每年個人負擔140元;對低收入家庭60周歲以上的老年人、完全喪失勞動能力的成年重度殘疾人和未成年重度殘疾人，個人不負擔。

　　前，大學生等個人繳費按學制年限繳費且經辦機構一次性收取后統一繳入基金專戶的，繳費標準按原標準執行，不再按調整后的標準進行補繳。城鎮居民醫保相關待遇標準提高

　　城鎮居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例達到75%。從1月起，提高我市城鎮居民醫保相關待遇標準。

　　參保人員在一類、二類、三類收費標準的定點醫療機構住院時，基本醫療保險統籌金起付標準以上最高支付限額以下符合政策規定的醫療費用，城鎮居民醫保統籌金支付比例分別在原60%、70%、85%基礎上提高到65%、75%、85%。轉外就醫政策范圍內統籌金支付比例由55%提高到60%;急診轉住院(包括急診死亡)政策范圍內統籌金支付比例由50%提高到55%。

　　連續繳費滿兩年以上的參保居民，參保期內發生符合國家和省、市計劃生育政策規定的生育醫療費由統籌基金限額支付，在原生育住院醫療費用報銷1100元，生育產前檢查費報銷100元的基礎上調整為：順產生育住院醫療費用報銷1100元，生育產前檢查費報銷100元;剖宮產生育住院醫療費用報銷2100元，生育產前檢查費報銷100元。妥善解決城中村改造居民醫保工作

　　城中村改造中村民轉為城鎮居民后，應按城鎮居民醫保規定在所在社區參加城鎮居民醫保;城中村城鎮居民在城鎮用人單位就業的，按照職工基本醫療保險規定，隨所在用人單位參加職工基本醫療保險;城鎮靈活就業的，可按我市城鎮靈活就業人員政策參加職工基本醫療保險;身份仍為農村居民的，應參加我市新型農村合作醫療，在參保中城鎮居民醫保和新型農村合作醫療不得重復參加;