城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新增加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)呈上升的趨勢(shì)，究竟是什么原因令城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)如此深受大家歡迎呢?如何辦理城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)呢?

　　2013年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)期將于2012年12月31日結(jié)束，如符合條件的人員在12月31日前尚未登記、繳費(fèi)，從2013年1月1日起停止其享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。

　　按不同群體和年齡段繳費(fèi)

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的范圍主要包括兩類人群，一是中小學(xué)階段的在校學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技工院校和特殊教育學(xué)校學(xué)生)、少年兒童及18周歲以下的城鎮(zhèn)居民;二是未在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的城鎮(zhèn)老年居民和其他成年居民(包括破產(chǎn)、關(guān)閉及困難企業(yè)下崗職工、個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員等)。

　　與2012年相比，2013年的個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沒變，在校學(xué)生、少年兒童及其他18周歲以下的城鎮(zhèn)居民每人每年繳納40元;男年滿60周歲、女年滿55周歲的老年居民每人每年繳納140元;年滿18周歲，男未滿60周歲、女未滿55周歲的成年居民個(gè)人繳納240元。除自己繳納外，國(guó)家財(cái)政還給予每人每年240元的補(bǔ)助，重度殘疾和享受城鎮(zhèn)最低生活保障的人員個(gè)人不繳費(fèi)，由財(cái)政按標(biāo)準(zhǔn)給予全額補(bǔ)助。

　　連續(xù)5年繳納醫(yī)保費(fèi)，報(bào)銷費(fèi)可每年遞增1%

　　如果參保人每年連續(xù)繳費(fèi)，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例自第二個(gè)醫(yī)療年度起每年提高1個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過5個(gè)百分點(diǎn)，如果從2009年就開始繳費(fèi)并連續(xù)繳費(fèi)的人員，到2013年度的報(bào)銷費(fèi)用可以提高4個(gè)百分點(diǎn)了。但是，中斷繳費(fèi)的不能享受這項(xiàng)政策優(yōu)惠，如果參保人繳費(fèi)后又中斷繳費(fèi)的，需從補(bǔ)繳費(fèi)后重新計(jì)算繳費(fèi)年限，并且中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)也不能報(bào)銷。

　　除此優(yōu)惠外，2012年度，在一、二、三級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷比例提高到75%、60%和50%;另外，最高支付限額提高為10萬(wàn)元，生育醫(yī)療費(fèi)用也納入了居民基本醫(yī)療報(bào)銷范圍，并且從2012年4月1日起實(shí)行了新生兒落地參保政策，新生兒出生三個(gè)月之內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，從出生之日起就可享受醫(yī)療報(bào)銷待遇。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎樣辦理呢?具體包括了4個(gè)事項(xiàng)，而且還需要申辦人提供資料齊全的，予以即時(shí)辦理;對(duì)資料不齊全的，暫不受理，并告知申辦人應(yīng)補(bǔ)足何種資料。具體如下：

　　(一)、申辦參保(增員)須知

　　1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復(fù)印件)：

　　①未滿18周歲的人員：《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印)、《身份證》(16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供)。

　　②18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員：《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印)、《身份證》、所在學(xué)校開具的學(xué)籍證明。

　　③18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民：《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印);《身份證》(復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件)。

　　④低保對(duì)象：《戶口薄》、《身份證》、《廣東省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障金領(lǐng)取證》。

　　2、辦理流程：

　　經(jīng)辦部門：①居住在惠城區(qū)的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到惠城區(qū)社保局關(guān)系股辦理;②居住在縣城和惠陽(yáng)區(qū)的淡水街道辦事處、大亞灣區(qū)的澳頭街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到所在地社保局關(guān)系股辦理;③居住在其他縣(區(qū))鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道辦事處)的城鎮(zhèn)居民到所在勞動(dòng)保障管理所或社保局辦理。

　　填寫表格：《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)增(減)申請(qǐng)表》一式二份。

　　業(yè)務(wù)辦理完畢，經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)增員校對(duì)表》當(dāng)場(chǎng)交給申辦人，申辦人如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)漏的，須在五個(gè)工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門糾正，逾期不辦的視作無(wú)誤處理。

　　業(yè)務(wù)受理時(shí)間為每月1—24日，當(dāng)月申報(bào)的業(yè)務(wù)次月起生效，以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)社保年度，一次性繳足一個(gè)社保年度內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，每年的6月1日至30日應(yīng)一次性繳納下一社保年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

(二)、申辦停保(減員)須知

　　1、提供資料(以下資料需要原件及其A4紙復(fù)印件)：

　　①就業(yè)：憑用人單位證明及簽訂勞動(dòng)合同書。

　　②出境：憑《中華人民共和國(guó)護(hù)照》及《身份證》。

　　③死亡：憑《死亡證書》或當(dāng)?shù)嘏沙鏊�的有效證明及《身份證》。

　　2、辦理流程：

　　經(jīng)辦部門：到參保所在地社保局關(guān)系股或勞動(dòng)保障所辦理。

　　填寫表格：《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)增(減)申請(qǐng)表》一式二份。

　　業(yè)務(wù)辦理完畢，經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)減員校對(duì)表》當(dāng)場(chǎng)交給申辦人，申辦人如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)漏的，請(qǐng)?jiān)谖鍌�(gè)工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門糾正，逾期不辦的視作無(wú)誤處理。

　　當(dāng)月25日前申報(bào)的業(yè)務(wù)，次月起生效，已繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。

　　(三)、申辦信息變更須知

　　1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復(fù)印件)：

　　①戶主姓名或身份證更改：憑《戶口薄》、《身份證》。

　　②參保人員姓名或身份證更改：憑《身份證》。

　　③戶籍地址、聯(lián)系電話等相關(guān)信息更改：憑《戶口薄》或申請(qǐng)書等相關(guān)資料。

　　④繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)變更：18周歲以上的仍在全日制學(xué)校就讀的學(xué)生憑就讀學(xué)校出具證明。

　　2、辦理流程：

　　經(jīng)辦部門：到參保所在地社保局關(guān)系股或勞動(dòng)保障所辦理。

　　填寫表格：《惠州市城鎮(zhèn)居民參保信息更正核對(duì)表》一式二份。

　　業(yè)務(wù)辦理完畢，經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民參保信息更正核對(duì)表》當(dāng)場(chǎng)交給申辦人，如有錯(cuò)漏，請(qǐng)?jiān)谖鍌�(gè)工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門糾正，逾期不辦的視作無(wú)誤處理。

　　(四)、申辦參保信息打印、咨詢、查詢須知

　　1、打印：憑戶主《身份證》到參保所在地社保局關(guān)系股或勞動(dòng)保障所辦理，每年的7月份打印上一年度的參保資料。

　　2、咨詢、查詢：憑參保人員的《身份證》到參保所在地社保局關(guān)系股或勞動(dòng)保障所辦理。

　　(五)、注意事項(xiàng)

　　申辦人提供資料齊全的，予以即時(shí)辦理;對(duì)資料不齊全的，暫不受理，并告知申辦人應(yīng)補(bǔ)足何種資料。