醫(yī)改政策解讀大病保險(xiǎn)全覆蓋急需政策支持(二)

余將有所減少甚至轉(zhuǎn)為赤字，為大病保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，急需國(guó)家建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的籌資機(jī)制。

　　全國(guó)人大代表、新疆自治區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)瑪依努爾·尼亞孜認(rèn)為，目前醫(yī)保種類繁多，給患者和醫(yī)院都帶來(lái)了不便：“現(xiàn)在有新農(nóng)合這樣一個(gè)醫(yī)保，有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，又有了大病保險(xiǎn)這樣一個(gè)醫(yī)保，在新疆還有鐵路醫(yī)保、兵團(tuán)醫(yī)保，以及烏魯木齊醫(yī)保和自治區(qū)醫(yī)保，這么多的醫(yī)保是不是給實(shí)際工作造成了很大不便?”

　　銜接與預(yù)防

　　針對(duì)上述問(wèn)題，李健提出建議：第一，應(yīng)當(dāng)支持發(fā)展與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)相銜接的補(bǔ)充保險(xiǎn)。國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部和中國(guó)保監(jiān)會(huì)聯(lián)合出臺(tái)政策，允許參與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的商業(yè)公司將部分相銜接的補(bǔ)充健康保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)搭配提供給群眾，由群眾自愿選擇投保，保費(fèi)一并收取。

　　第二，建議發(fā)改委同意免收城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障基金。李健認(rèn)為，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)涉及廣大居民的切身利益，國(guó)家及地方政府給予大量補(bǔ)貼，但承辦公司還要繳納0.95%的保險(xiǎn)保障基金，加大了承保公司負(fù)擔(dān)，這是造成承保公司大幅虧損的重要原因之一，影響了公司服務(wù)效果。

　　第三，應(yīng)當(dāng)綜合考慮基金規(guī)模、參保人數(shù)、服務(wù)內(nèi)容等因素，對(duì)基本醫(yī)保基金超額結(jié)余及政策性虧損建立相應(yīng)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，即除合理經(jīng)辦費(fèi)用外，大病基金如有結(jié)余，自動(dòng)結(jié)轉(zhuǎn)下年;如有虧損，則在下年度調(diào)高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，予以補(bǔ)足。

　　“最大的問(wèn)題是第三個(gè)，資金要早考慮早預(yù)防!”他說(shuō)。

　　統(tǒng)籌與整合

　　對(duì)于自己談到的問(wèn)題，瑪依努爾·尼亞孜表示，“能不能將新農(nóng)合醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、大病醫(yī)保聯(lián)合起來(lái)?我在工作中做過(guò)分析，這樣聯(lián)合起來(lái)，可以使得病人得了大病之后個(gè)人承擔(dān)的比例減少，醫(yī)保支付的比例就會(huì)提高，這樣可以減輕他們的負(fù)擔(dān)。”

　　采訪中記者了解到，，浙江省在整合全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上，在全國(guó)率先將參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參保人員，統(tǒng)一納入大病保險(xiǎn)制度范圍。

　　對(duì)此，吳順江認(rèn)為，加快推進(jìn)大病保險(xiǎn)制度，要真正做到覆蓋各類人群，積極推進(jìn)市級(jí)統(tǒng)籌，多方拓寬籌資渠道，科學(xué)設(shè)置待遇水平，開展大病用藥談判。他進(jìn)一步建議，要緊抓政策落地，確保各地按時(shí)保質(zhì)保量完成大病保險(xiǎn)各項(xiàng)工作。同時(shí)通過(guò)科學(xué)評(píng)估，適時(shí)將罕見(jiàn)病用藥等逐步有序納入醫(yī)保范圍。還要進(jìn)一步加大大病保險(xiǎn)政策和特殊藥品政策宣傳力度，做到家喻戶曉，確保好事辦好、實(shí)事辦實(shí)，讓廣大老百姓看得起病、看得好病