2025肇慶生育保險和醫(yī)療保險新規(guī)

肇慶生育保險和醫(yī)療保險有新規(guī) 生育津貼將掛鉤本單位工資

　　與市民息息相關的醫(yī)療保險、生育保險今年均有新規(guī)。1月1日起施行的《廣東省職工生育保險規(guī)定》，明確生育津貼將掛鉤本單位工資。同時，我市特定病種門診種類擴大到22種。

　　我市根據(jù)省規(guī)定，出臺貫徹實施通知。據(jù)了解，相比舊規(guī)定，新規(guī)增加了享受計劃生育手術休假的生育津貼，理順了生育津貼和工資的關系，并改變此前按照社會均工資作為基數(shù)的方式，規(guī)定生育津貼與本單位工資掛鉤。工資高于社會均工資的單位，生育津貼將更高。工資低于社會均工資的單位，生育津貼也會相應降低。《規(guī)定》還將生育醫(yī)療待遇享受人群擴大到失業(yè)人員、退休人員和職工未就業(yè)配偶，保障弱勢群體享受同等權益。

　　根據(jù)《規(guī)定》，生育保險費由用人單位按月繳納，職工個人不繳納生育保險費。用人單位按照本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費，用人單位上月職工工資總額超過我市上年度在崗職工月均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積的，按照我市上年度在崗職工月均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積計征。用人單位上月職工工資總額低于我市上年度在崗職工月均工資的60%乘以本單位職工人數(shù)之積的，按照我市上年度在崗職工月均工資的60%乘以本單位職工人數(shù)之積計征。

　　待遇方面，我市明確參保職工到定點醫(yī)療機構產檢，發(fā)生的符合國家和省規(guī)定的產前檢查費用，每人最高支付限額為500元。分娩醫(yī)療費用方面，女職工妊娠滿28周以上(含28周)分娩或妊娠不滿28周分娩早產兒存活的，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用，最高支付限額為順產2300元，難產(剖宮產)或多胞胎4000元。

　　職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用，并參照我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇標準執(zhí)行。職工失業(yè)前已參加生育保險的，其在領取失業(yè)保險金期間發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付。

　　根據(jù)市人社局與市財政局的有關通知，從今年1月1日開始，我市特定病種醫(yī)保支付范圍進一步擴大，在原有的17個特定病種數(shù)量和種類不變的基礎上，把包括帕金森病在內的5個病種納入我市基本醫(yī)療保險特定病種門診。特定病種醫(yī)保支付種類的進一步增加，將大大減輕特種病患者的醫(yī)療負擔。

　　據(jù)悉，加上原有《關于印發(fā)肇慶市基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌暫行辦法的通知》)中的16個病種，以及《關于調整肇慶市基本醫(yī)療保險特定病種門診有關問題的通知》新增的1種，我市特定病種門診種類擴大到22種。其中從