2019年江蘇將自主創(chuàng)新藥優(yōu)先納入醫(yī)療保險基金支付范圍

　　我省將自主創(chuàng)新藥優(yōu)先納入醫(yī)療保險基金支付范圍

　　江蘇省人社廳、省經信委、省科技廳、省物價局和省藥監(jiān)局4日聯(lián)合發(fā)文，明確我省將通過談判機制，將全省藥品生產企業(yè)自主創(chuàng)新的藥品，優(yōu)先納入醫(yī)療保險基金支付范圍。

　　“創(chuàng)新藥品”是指2009年后省內藥品生產企業(yè)自主研發(fā)或通過控股合作研發(fā)、購買研發(fā)成果生產，上市銷售1年后的化學藥品1.1類、生物制品1類、以及中藥和天然藥物1-5類且有自主知識產權，臨床必需、療效確切的藥品。納入醫(yī)保的創(chuàng)新藥參照《江蘇省基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》乙類藥品管理，具體支付比例由各省轄市醫(yī)保部門在全市范圍內統(tǒng)一確定。納入醫(yī)保支付的創(chuàng)新藥品在醫(yī)保目錄調整時優(yōu)先納入目錄。

　　符合條件的藥品生產企業(yè)可以向省人社相關部門遞交證明材料，通過審核后，根據醫(yī)保基金結余情況，將符合條件的創(chuàng)新藥品通過談判確定納入醫(yī)保基金支付范圍。通過談判協(xié)商，綜合考慮同類藥品價格費用和國際市場價格比較情況，統(tǒng)一商定創(chuàng)新藥品的醫(yī)保結算價;統(tǒng)一商定創(chuàng)新藥品的支付限定范圍;商定過度醫(yī)療防控措施。

　　建立醫(yī)保經辦機構與藥品供應商的談判機制，發(fā)揮醫(yī)保基金支付杠桿作用，將創(chuàng)新藥品納入到基金支付范圍，可提高廣大參保人員用藥水，提升基金使用效益。