汕頭大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

大病醫(yī)保是指對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。

一、汕頭大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請(qǐng)表、次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位；

（3）所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。

其中，申請(qǐng)惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請(qǐng)業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核，確認(rèn)參保人申請(qǐng)資料真實(shí)完整、所申請(qǐng)病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請(qǐng)人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。

門診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所，且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審；申請(qǐng)?jiān)黾硬》N的，按初次申辦程序辦理。

二、汕頭大病醫(yī)保報(bào)銷指南

汕頭大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?大病保險(xiǎn)承包人按照不同比例予以支付，具體為：一檔報(bào)銷50%，二檔報(bào)銷60%。參保人在本市聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，可直接記賬結(jié)算享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。

為進(jìn)一步完善汕頭市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，健全多層次醫(yī)療保障體系，有效提高重特大疾病的保障水，根據(jù)《汕頭市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》及相關(guān)省市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，市社保局委托市政府采購中心對(duì)汕頭市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)項(xiàng)目進(jìn)行公開招標(biāo)，中國保險(xiǎn)股份有限公司汕頭分公司最終中標(biāo)。

根據(jù)《汕頭市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》，大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為繳納一個(gè)完整年度保險(xiǎn)費(fèi)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，包括當(dāng)年度出生，隨母親享受本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的新生兒。大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)按照參保人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)檔次設(shè)定，具體為：一檔15000元，二檔10000元。參保人一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)檔次，由大病保險(xiǎn)承包人按照不同比例予以支付，具體為：一檔50%，二檔60%。參保人在本市聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，可直接記賬結(jié)算享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。

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