鶴壁大病醫保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

大病醫保是指對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉居民基本醫保參保人，保障范圍則與城鄉居民基本醫保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫保的相關內容，僅供參考。

一、鶴壁大病醫保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業務。經過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫療證》，并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間，根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫院只能選取一所，且一個醫療年度內不得變更；《門診大病醫療證》有效期一年，醫療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、鶴壁大病醫保報銷指南

參保職工在一個基本醫療保險年度內所發生的累計超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上部分的醫療費用，由市人壽保險公司按應結算費用90%的比例予以償付，最高保險金額為每人每年度15萬元。

第十一條參保職工向市人壽保險公司申請領取大病救助保險金時，須提供以下證明和資料：

(一)申請書;

(二)大病救助保險卡;

(三)所在單位和市職工醫療保險管理處出具的證明;

(四)參保職工或受益人身份證;

(五)定點醫療機構出具的治療費、醫藥費收據或費用分割單;

(六)診斷證明、病歷和出院證明;

(七)其它相關的證明和資料。

第十二條對符合賠付范圍的醫療費用，市人壽保險公司須在被保險人或其受益人提出申請后20日內賠付。

參保職工因患大病，在醫療終結前個人墊付的醫療費用數額較大，或個人墊付確有困難的，可由市職工醫療保險管理處出具證明后，向市人壽保險公司申請預結。

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大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金，用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用（不含應自付費用）。辦理條件參加醫療保險的參保人大病醫療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或...查看更多