大病醫保是指對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉居民基本醫保參保人,保障范圍則與城鄉居民基本醫保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫保的相關內容,僅供參考。
(1)本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》(一式兩份);
(2)將已填寫申請表、次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;
(3)所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。
其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業務。經過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫療證》,并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間,根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。
門診大病定點醫院只能選取一所,且一個醫療年度內不得變更;《門診大病醫療證》有效期一年,醫療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。
撫順市民申請大病醫療保險報銷時,最關心的就是報銷金額。那么,撫順大病醫療保險報銷多少錢?低于10000元部分,大病保險支付70%;10000元至20000元部分,大病保險支付80%;40000元至最高支付限額部分,大病保險支付90%。一年度最高給予14萬元的補償。
居民大病保險起付標準為5000元,個人負擔的合規醫療費用5000元以下的部分不給予補償。
個人負擔的合規醫療費用超過5000元,低于10000元部分,大病保險支付70%;10000元至20000元部分,大病保險支付80%;20000元至40000元部分,大病保險支付85%;40000元至最高支付限額部分,大病保險支付90%。也就是說,報銷比例最高可以達到90%。
目前大病保險年最高支付限額為14萬元,城鎮居民在享受大病保險賠付后,如果還有困難,符合條件的參保人員還可向民政部門申請醫療救助。