一、大學生醫療保險報銷比例

參保大學生因疾病發生的起付標準(300元)以上的住院醫藥費用，按照以下標準分段累進補償，年度最高補償限額為30000元。

(一)在門診發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付：

1、醫療費用不滿1000元的部分，報銷35%;

2、醫療費用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報銷45%;

3、醫療費用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報銷55%;

4、醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，報銷65%。

(二)在住院發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付，年度內多次住院的醫療費累計計算：

1、醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為55%、65%和75%;

2、醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為60%、70%和80%;

3、醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為65%、75%和85%。

二、大學生醫療保險報銷范圍

1、住院報銷沒有病種限制。住院大學生須繳納一定的押金，用作支付需個人承擔的費用，出院結賬時多退少補。《大學生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管，辦完出院手續后，醫院醫保辦負責按要求填寫《大學生醫保證》首頁的統籌支付單，并將《大學生醫保證》還予本人。

2、生育費用實行限額補貼的辦法，限額標準為：正常分娩800元，剖宮產1600元。生育費用低于限額標準的，按實際發生費用補貼;高于限額標準的，按限額標準補貼。

3、慢性病病種范圍包括：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。費用支付標準：門診治療慢性病費用按照年度結算。一個年度內，在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費用累計超過350元的，超出部分由統籌基金支付50%、個人支付50%。一個年度內，統籌基金累計支付門診慢性病醫療費用最高限額為2000元。

4、門診意外傷害病種范圍包括：骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。費用支付標準：因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫療費用，由統籌基金支付50%，個人支付50%，一個年度內統籌基金累計最高支付1000元。

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