農村醫保報銷比例是多少 住院醫保報銷比例是多少

一、農村醫保報銷比例

一.農村門診報銷

1.報銷比例

①.村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%;②.鎮衛生院就診報銷40%;③.二級醫院就診報銷30%;④.三級醫院就診報銷20%;

2.起付標準

①.每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。②.每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。③.二級醫院，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元;④.三級醫院，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。⑤.中藥發票附上處方每貼限額1元。⑥.鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

二.農村住院報銷

1.報銷比例

①.鎮衛生院報銷60%;②.二級醫院報銷40%;③.三級醫院報銷30%。

2.報銷標準

①.藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

②.60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

三.農村大病報銷比例(5000元以上)

1.5001-10000元報銷65%

2.10001-18000元報銷70%。

3.鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

四、農村醫保各類人群報銷比例及起付標準

1.學生、兒童報銷比例及起付標準(18萬元以下)

1.報銷比例

①.三級醫院報銷比例為55%;②.二級醫院報銷比例為60%;③.一級醫院報銷比例為65%。

2.起付標準

①.三級醫院起付標準為500元;②.二級醫院起付標準為300元;③.一級醫院不設起付標準。

2.70周歲以上老年人報銷比例及起付標準(10萬元以下)

1.報銷比例

①.三級醫院報銷比例為50%;②.二級醫院報銷比例為60%;③.一級醫院報銷比例為65%。

2.起付標準

①.三級醫院起付標準為500元;②.二級醫院起付標準為300元;③.一級醫院不設起付標準。

二、住院醫保報銷比例：

一、在三級醫院發生的醫療費用：

1、起付標準至3萬元的部分，統籌基金支付85%，職工支付15%;

2、超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%;

3、超過4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%。

二、在二級醫院發生的醫療費用;

1、起付標準至3萬元的部分，統籌基金支付87%，職工支付13%;

2、超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付92%，職工支付8%;

3、超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。

三、在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用：

1、起付標準至3萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%;

2、超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%;

3、超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。

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