吉林城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險如何報銷及報銷比例,附網(wǎng)上繳費方法

一、吉林城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險如何報銷及報銷比例

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例

住院報銷比例

1.甲類藥品及普通診療費用報銷15%，

2.退休人員報銷10%;

3.乙類藥品費用報銷25%;

4.高精尖檢查治療費報銷30%。

慢性疾病、特殊疾病、重大疾病住院醫(yī)療費報銷比例

1.甲類藥品及普通診療費報銷比例20%;

2.乙類藥品費用報銷比例25%;

3.高精尖檢查治療費用報銷比例30%。

住院起付標準

1.三級(含)以上醫(yī)院700元;

2.二級(含二級專科)醫(yī)院600元;

3.一級(含)以下醫(yī)院500元。

參保人在一個參保年度內(nèi)多次住院治療支付標準

1.三級醫(yī)院第二次住院起付線500元，第三次400元，以后為300元;

2.二級醫(yī)院第二次住院起付線400元，第三次300元，以后為200元;

3.一級醫(yī)院第二次住院起付線300元，第三次200元，以后為100元。

最高支付限額：統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5萬元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費用)。

慢性疾病、特殊疾病、重大疾病住院醫(yī)療費起付標準

慢性疾病、特殊疾病和重大疾病，年度內(nèi)起付線為700。門診最高支付限額為5萬元。

在職職工醫(yī)療保險報銷比例、起付標準

門診報銷比例

1.到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費報銷比例是50%;

2.70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用報銷比例是70%;

3.70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用報銷比例是80%。

住院報銷比例

1.從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，報銷85%;

2.3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;

3.超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;

4.退休人員在職職工報銷比例40%。

城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險報銷申請材料

1.收據(jù)原件;

2.住院費用結(jié)算單;

3.出院診斷證明;

4.留觀證明或死亡證明復(fù)印件;

5.藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;

6.社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;

7.醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。

二、吉林城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險網(wǎng)上繳費方法

1.微信小程序繳費渠道

掃描二維碼或打開手機微信搜索“城鄉(xiāng)居民社保繳費”小程序，首次進入系統(tǒng)自動提示綁定微信號和手機號，即完成實名認證過程。進入“我要繳費”功能后，輸入身份證號及姓名后，或通過掃描身份證識別信息后，選擇繳費險種，確定繳費金額后即可通過微信完成繳費。

2.支付寶繳費渠道

使用支付寶“掃一掃”功能掃描二維碼，或用支付寶搜索“吉林稅務(wù)社保繳費”，進入小程序后請按提示完成注冊，下次登錄即可免驗證直接登錄。點擊“社保繳費辦理”選項，可選擇為本人或他人繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。輸入繳費人姓名及身份證號后，請您確認參保信息，選擇繳費險種，確定繳費金額后即可通過支付寶完成繳費。

3.銀行繳費渠道

目前，已開通城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費的銀行有工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、郵儲銀行、吉林銀行、吉林農(nóng)信銀行、招商銀行、興業(yè)銀行、中國銀行、中信銀行、光大銀行、浦發(fā)銀行、華夏銀行。已參保繳費人員可直接到銀行柜臺窗口辦理繳費手續(xù)，未參保繳費人員請先到各地醫(yī)保部門辦理參保登記后，再到銀行柜臺窗口辦理繳費手續(xù)。

4.電子稅務(wù)局自然人網(wǎng)廳繳費渠道

已在醫(yī)保部門完成參保登記的繳費人，可通過吉林稅務(wù)APP、吉林稅務(wù)微信公眾號、支付寶跳轉(zhuǎn)至電子稅務(wù)局自然人網(wǎng)廳，選擇“銀聯(lián)實名認證注冊”功能注冊新用戶，登錄系統(tǒng)后選擇“社保繳費辦理”功能；也可通過登陸吉林省電子稅務(wù)局，選擇“個稅/社保”模塊注冊新用戶，登陸系統(tǒng)后進入“我要辦費”，選擇“社保繳費辦理”功能。進入該功能后，可選擇為自己或他人繳費，選擇需繳費的險種后，即可提交繳費。用戶可使用建行龍支付、微信、支付寶或銀聯(lián)APP掃描二維碼支付。

5.移動POS機繳費渠道

為了便利廣大繳費人員，稅務(wù)機關(guān)開發(fā)了城鄉(xiāng)居民社會保險費移動繳費POS機，已發(fā)放至醫(yī)院、社區(qū)、街道、村鎮(zhèn)、學(xué)校等單位，繳費人也可通過移動繳費POS機完成刷卡繳費。

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