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吉林城鎮居民醫療保險如何報銷及報銷比例,附網上繳費方法

更新：2023-09-17 02:29:48 高考升學網

一、吉林城鎮居民醫療保險如何報銷及報銷比例

城鎮居民醫療保險報銷比例

住院報銷比例

1.甲類藥品及普通診療費用報銷15%，

2.退休人員報銷10%;

3.乙類藥品費用報銷25%;

4.高精尖檢查治療費報銷30%。

慢性疾病、特殊疾病、重大疾病住院醫療費報銷比例

1.甲類藥品及普通診療費報銷比例20%;

2.乙類藥品費用報銷比例25%;

3.高精尖檢查治療費用報銷比例30%。

吉林城鎮居民醫療保險如何報銷及報銷比例,附網上繳費方法

住院起付標準

1.三級(含)以上醫院700元;

2.二級(含二級專科)醫院600元;

3.一級(含)以下醫院500元。

參保人在一個參保年度內多次住院治療支付標準

1.三級醫院第二次住院起付線500元，第三次400元，以后為300元;

2.二級醫院第二次住院起付線400元，第三次300元，以后為200元;

3.一級醫院第二次住院起付線300元，第三次200元，以后為100元。

最高支付限額：統籌基金年度最高支付限額為5萬元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費用)。

慢性疾病、特殊疾病、重大疾病住院醫療費起付標準

慢性疾病、特殊疾病和重大疾病，年度內起付線為700。門診最高支付限額為5萬元。

在職職工醫療保險報銷比例、起付標準

門診報銷比例

1.到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費報銷比例是50%;

2.70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用報銷比例是70%;

3.70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用報銷比例是80%。

住院報銷比例

1.從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，報銷85%;

2.3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;

3.超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;

4.退休人員在職職工報銷比例40%。

城鎮居民、職工醫療保險報銷申請材料

1.收據原件;

2.住院費用結算單;

3.出院診斷證明;

4.留觀證明或死亡證明復印件;

5.藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;

6.社會保障卡、《市醫療保險手冊》;

7.醫院全額結賬證明和單位情況說明。

二、吉林城鎮居民醫療保險網上繳費方法

1.微信小程序繳費渠道

掃描二維碼或打開手機微信搜索“城鄉居民社保繳費”小程序，首次進入系統自動提示綁定微信號和手機號，即完成實名認證過程。進入“我要繳費”功能后，輸入身份證號及姓名后，或通過掃描身份證識別信息后，選擇繳費險種，確定繳費金額后即可通過微信完成繳費。

2.支付寶繳費渠道

使用支付寶“掃一掃”功能掃描二維碼，或用支付寶搜索“吉林稅務社保繳費”，進入小程序后請按提示完成注冊，下次登錄即可免驗證直接登錄。點擊“社保繳費辦理”選項，可選擇為本人或他人繳納城鄉居民基本醫療保險費。輸入繳費人姓名及身份證號后，請您確認參保信息，選擇繳費險種，確定繳費金額后即可通過支付寶完成繳費。

3.銀行繳費渠道

目前，已開通城鄉居民基本醫療保險繳費的銀行有工商銀行、農業銀行、建設銀行、交通銀行、郵儲銀行、吉林銀行、吉林農信銀行、招商銀行、興業銀行、中國銀行、中信銀行、光大銀行、浦發銀行、華夏銀行。已參保繳費人員可直接到銀行柜臺窗口辦理繳費手續，未參保繳費人員請先到各地醫保部門辦理參保登記后，再到銀行柜臺窗口辦理繳費手續。

4.電子稅務局自然人網廳繳費渠道

已在醫保部門完成參保登記的繳費人，可通過吉林稅務APP、吉林稅務微信公眾號、支付寶跳轉至電子稅務局自然人網廳，選擇“銀聯實名認證注冊”功能注冊新用戶，登錄系統后選擇“社保繳費辦理”功能；也可通過登陸吉林省電子稅務局，選擇“個稅/社保”模塊注冊新用戶，登陸系統后進入“我要辦費”，選擇“社保繳費辦理”功能。進入該功能后，可選擇為自己或他人繳費，選擇需繳費的險種后，即可提交繳費。用戶可使用建行龍支付、微信、支付寶或銀聯APP掃描二維碼支付。

5.移動POS機繳費渠道

為了便利廣大繳費人員，稅務機關開發了城鄉居民社會保險費移動繳費POS機，已發放至醫院、社區、街道、村鎮、學校等單位，繳費人也可通過移動繳費POS機完成刷卡繳費。