2019青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保與繳費(fèi)規(guī)定

　　《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》9月18日發(fā)布，將于1月1號(hào)起施行，《辦法》將職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合三項(xiàng)醫(yī)保制度整合為職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)，統(tǒng)一規(guī)范實(shí)施。

第二章　參保與繳費(fèi)

　　第七條　本市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、其他組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)及其在職職工和退休(職)人員，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員(以下稱(chēng)靈活就業(yè)人員)，可以按照本市規(guī)定參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　第八條　下列人員參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：

　　(一)具有本市中等以下學(xué)校學(xué)籍的全日制學(xué)生、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童，以及其他具有本市戶(hù)籍未滿(mǎn)十八周歲的少年兒童(以下稱(chēng)少年兒童)。其中非本市戶(hù)籍的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，需其父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿(mǎn)一年以上;

　　(二)駐青高校以及高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的全日制在校學(xué)生(以下稱(chēng)大學(xué)生);

　　(三)其他具有本市戶(hù)籍且不屬于職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的成年居民(以下稱(chēng)成年居民)。

　　第九條　職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工按月共同繳納:

　　(一)用人單位以本單位職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按照9%的比例繳納;

　　(二)在職職工以本人工資為繳費(fèi)基數(shù)，按照2%的比例由所在單位代扣代繳。

　　靈活就業(yè)人員按照個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的11%繳納。

　　失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。

　　第十條　居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(含基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi))由個(gè)人按年度繳納，財(cái)政予以補(bǔ)貼。

　　個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：少年兒童每人110元;大學(xué)生每人80元;成年居民分兩個(gè)繳費(fèi)檔次，一檔每人350元，二檔每人110元，由成年居民以戶(hù)為單位，按年度選擇同一繳費(fèi)檔次。其中，原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的成年居民按一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。

　　財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：一檔繳費(fèi)成年居民，每人補(bǔ)貼560元;二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生，每人補(bǔ)貼440元。

　　享受最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政給予全額補(bǔ)貼，其中成年居民按照一檔標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼;低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政補(bǔ)貼50%。

　　第十一條　居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)參考城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長(zhǎng)情況和基金收支情況，由市人民政府適時(shí)調(diào)整，逐步統(tǒng)一繳費(fèi)檔次。

　　具備條件的區(qū)(市)人民政府、街道辦事處(鎮(zhèn)人民政府)、城鄉(xiāng)集體經(jīng)濟(jì)組織可以對(duì)居民個(gè)人繳費(fèi)給予資金扶持。

　　第十二條　居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可以按照以下方式繳納：

　　(一)成年居民和未入學(xué)(含學(xué)前教育機(jī)構(gòu))的少年兒童，由區(qū)(市)人民政府統(tǒng)一組織，由其戶(hù)籍所在地或者居住地的街道辦事處(鎮(zhèn)人民政府)和居(村)民委員會(huì)負(fù)責(zé)代收;

　　(二)大學(xué)生和已入學(xué)(含學(xué)前教育機(jī)構(gòu))的少年兒童，由其所在學(xué)校和學(xué)前教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)代收。

　　各區(qū)(市)人民政府可以結(jié)合本地實(shí)際，確定代收方式。

　　第十三條　居民個(gè)人繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年度收繳，每年9月1日至12月20日為下一年度居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期。