2019年上海城鎮居民基本醫療保險政策常見問題解答

上海城鎮居民基本醫療保險政策問答

問：城鎮居民醫保待遇與以往相比作了哪些調整?

　　答：主要是按照國家要求，住院報銷辦法在原有基礎上統一提高5個百分點。1月1日起，參保居民每次住院超過起付標準(一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元)以上部分的醫療費用，城鎮居民醫保基金支付比例作如下調整，其余醫療費用由參保人員個人自負：

　　1、60周歲及以上人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的，基金支付比例從85%調整為90%;二級醫療機構從75%調整為80%;三級醫療機構從65%調整為70%。

　　2、60周歲以下人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的，基金支付比例從75%調整為80%;二級醫療機構從65%調整為70%;三級醫療機構從55%調整為60%。

　　通過上述調整，本市城鎮居民醫保的住院醫療費總體報銷水從原來的70%左右提高到75%左右。

　　度城鎮居民醫保的門急診支付政策維持標準不變。

問：度城鎮居民醫保個人繳費標準是多少?

　　答：城鎮居民醫保個人繳費標準維持標準不變，具體為：

　　70周歲以上人員 340元;

　　60-69歲人員 500元;

　　19-59歲人員 680元;

　　中小學生和嬰幼兒90元。

問：度本市困難人群參加城鎮居民醫保可以享受哪些補助政策?

　　答：，本市繼續對困難人群參加城鎮居民醫保實行幫扶補助。政府對城鎮低保家庭成員的個人繳費部分予以補助，同時，在門急診和住院起付標準內，城鎮低保家庭成員和城鎮重殘人員等繼續享受政府補貼。

問：度本市城鎮居民醫保的登記繳費期何時結束?

　　答：度，本市城鎮居民醫保的登記繳費期到12月20日結束，希望符合條件的居民在規定時間內及時辦理登記參保手續，逾期參保將設置3個月等待期，等待期滿后方可享受城鎮居民醫保待遇。通過學校集中登記參保的學生，參保手續由相關部門統一辦理。