2019年上海城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策常見(jiàn)問(wèn)題解答

上海城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策問(wèn)答

問(wèn)：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇與以往相比作了哪些調(diào)整?

　　答：主要是按照國(guó)家要求，住院報(bào)銷辦法在原有基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高5個(gè)百分點(diǎn)。1月1日起，參保居民每次住院超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)(一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金支付比例作如下調(diào)整，其余醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人自負(fù)：

　　1、60周歲及以上人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的，基金支付比例從85%調(diào)整為90%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從75%調(diào)整為80%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從65%調(diào)整為70%。

　　2、60周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的，基金支付比例從75%調(diào)整為80%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從65%調(diào)整為70%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從55%調(diào)整為60%。

　　通過(guò)上述調(diào)整，本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院醫(yī)療費(fèi)總體報(bào)銷水從原來(lái)的70%左右提高到75%左右。

　　度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門(mén)急診支付政策維持標(biāo)準(zhǔn)不變。

問(wèn)：度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?

　　答：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維持標(biāo)準(zhǔn)不變，具體為：

　　70周歲以上人員 340元;

　　60-69歲人員 500元;

　　19-59歲人員 680元;

　　中小學(xué)生和嬰幼兒90元。

問(wèn)：度本市困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保可以享受哪些補(bǔ)助政策?

　　答：，本市繼續(xù)對(duì)困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行幫扶補(bǔ)助。政府對(duì)城鎮(zhèn)低保家庭成員的個(gè)人繳費(fèi)部分予以補(bǔ)助，同時(shí)，在門(mén)急診和住院起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，城鎮(zhèn)低保家庭成員和城鎮(zhèn)重殘人員等繼續(xù)享受政府補(bǔ)貼。

問(wèn)：度本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期何時(shí)結(jié)束?

　　答：度，本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期到12月20日結(jié)束，希望符合條件的居民在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)辦理登記參保手續(xù)，逾期參保將設(shè)置3個(gè)月等待期，等待期滿后方可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。通過(guò)學(xué)校集中登記參保的學(xué)生，參保手續(xù)由相關(guān)部門(mén)統(tǒng)一辦理。