宿遷城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇新標(biāo)準(zhǔn)

宿遷提升城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇

　　為進(jìn)一步完善我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，提升城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，保障城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求，我市對(duì)度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策調(diào)整了七方面內(nèi)容。

　　一是對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的定點(diǎn)門診，取消醫(yī)保門診30元起付線;

　　二是將居民生育定額補(bǔ)助(順產(chǎn)500元，剖宮產(chǎn)1000元)調(diào)整為按比例報(bào)銷，符合計(jì)劃生育政策、在政策范圍內(nèi)按70%比例報(bào)銷;

　　三是增加大病保險(xiǎn)待遇，其合規(guī)賠付比例不低于50%，并分段設(shè)定賠付比例，大病保險(xiǎn)不設(shè)最高賠付限額;

　　四是尿毒癥門診血液透析費(fèi)用由原來的每人每年報(bào)銷限額3萬元調(diào)整為5萬元，報(bào)銷比例由原來的80%調(diào)整為85%;

　　五是增加5種門診特定慢性病待遇：高血壓(3期)、糖尿病(1型、2型)、冠心病、腦梗死、慢支合并肺氣腫按每人每年800元享受待遇;

　　六是增加門診特殊病種：重癥精神病，每人每年報(bào)銷限額1萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%，統(tǒng)籌支付70%;

　　七是提高年度報(bào)銷限額：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年累計(jì)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)限額由原來的14萬元提高到16萬元。

　　據(jù)悉，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度始建于2007年，2008年底實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市區(qū)統(tǒng)籌，其制度覆蓋全市中小學(xué)、高校學(xué)生和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。截至今年8月底，全市居民醫(yī)保參保繳費(fèi)83.6萬人，覆蓋率達(dá)97%，同比增加1.55萬人，增幅1.89%。