最新大病保險制度

　　國務(wù)院總理李克強在8月27日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，確定加快發(fā)展商業(yè)健康保險，助力醫(yī)改、提高群眾醫(yī)療保障水;部署推進生態(tài)環(huán)保養(yǎng)老服務(wù)等重大工程建設(shè)，以調(diào)結(jié)構(gòu)促發(fā)展、推升級;聽取政策措施落實第三方評估匯報，改革創(chuàng)新政府管理方式。

　　會議認(rèn)為，深化醫(yī)改要政府和市場“兩手并用”。用改革的辦法調(diào)動社會力量，發(fā)展商業(yè)健康保險，與基本醫(yī)保形成合力，有助于提高群眾醫(yī)療保障水、滿足多層次健康需求，推進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展、擴大就業(yè)，促進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整和民生改善。會議確定，一要全面推進商業(yè)保險機構(gòu)受托承辦城鄉(xiāng)居民大病保險,從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為保險資金，建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度，提高大病患者醫(yī)療報銷比例。目前這項制度試點已取得成效，要抓緊向全國推開 。二要加大政府購買服務(wù)力度，引入競爭機制，支持商業(yè)保險機構(gòu)參與各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)成為商業(yè)保險定點醫(yī)療機構(gòu)，降低不合理醫(yī)療費用支出。三要豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品,開發(fā)面向老年人、殘疾人等的保險產(chǎn)品。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任等執(zhí)業(yè)保險，提高覆蓋面。四要加大政策支持。完善企業(yè)為職工支付補充醫(yī)療保險費的企業(yè)所得稅政策，鼓勵社會資本設(shè)立健康保險公司，支持商業(yè)保險機構(gòu)新辦醫(yī)療、社區(qū)養(yǎng)老、體檢等機構(gòu)。五要加強監(jiān)管，規(guī)范商業(yè)健康保險市場秩序，查處違法違規(guī)行為，確保有序競爭。

　　會議強調(diào)，要堅持定向調(diào)控，以解決長遠(yuǎn)問題的辦法確保當(dāng)前經(jīng)濟社會穩(wěn)發(fā)展。緊扣結(jié)構(gòu)調(diào)整，加快推進一批“補短板”的重大工程建設(shè)，這是促進提質(zhì)增效升級的重要舉措，也有利于穩(wěn)投資、促消費、惠民生。會議確定，今明兩年抓緊推進以下工程：一是實施大氣污染和重點流域水污染防治、天然林資源保護二期、退耕還林還草等工程，推動改善生態(tài)環(huán)境。二是加快建設(shè)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等健康服務(wù)體系，建設(shè)養(yǎng)老院、農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施等養(yǎng)老服務(wù)體系，提高服務(wù)基層群眾能力。建設(shè)公眾健身活動中心等，推動便捷體育健身設(shè)施在城鄉(xiāng)廣覆蓋。三是大力發(fā)展清潔能源，開工建設(shè)一批風(fēng)電、水電、光伏發(fā)電及沿海核電項目。會議要求，要做好項目前期工作，完善和落實配套政策，改革投融資機制，更多吸引社會資本參與，促進項目順利實施。

　　會議指出，為改革創(chuàng)新政府管理方式，期國務(wù)院委托全國工商聯(lián)等單位，采取走訪企業(yè)、入戶調(diào)查座談等方式，對簡政放權(quán)、落實企業(yè)投資自主權(quán)、棚戶區(qū)改造、扶貧開發(fā)、農(nóng)村飲水安全等改革、發(fā)展、民生政策落實情況開展第三方評估。總的看，這些政策基本落實，積極效用正在顯現(xiàn)，但也存在一些政策不完善、執(zhí)行不到位、監(jiān)管跟不上等問題。會議要求，要結(jié)合政府轉(zhuǎn)職能，進一步抓好政策落實。一是繼續(xù)推進簡政放權(quán)、放管結(jié)合，重點解決“會批不會管”，“對審批迷戀、對監(jiān)管迷茫”等問題。建立與審批相關(guān)的中介機構(gòu)信息公開制度。二是以壟斷性較強的領(lǐng)域和行業(yè)為重點，推出一批適合民間資本投資意愿和能力的好項目。三是盤活存量資金，加大對農(nóng)村、貧困地區(qū)等的財政支持，確保按期完成棚改、減貧、飲水安全等年度“硬任務(wù)”。會議強調(diào)，第三方評估對政府工作既是監(jiān)督，也是推動，要形成制度。對發(fā)現(xiàn)的問題，相關(guān)部門要落實責(zé)任，抓緊整改，使政策落實成為一場“接力賽”，確保“抵達終點”，讓群眾得到更多實惠。