解讀北京醫改新政（五）要解放醫護人員

　　人事制度改革的核心就是解放醫護人員。要逐步推進醫務人員從單位人走向社會人。醫護人員自由流動如果能實現，一些高水平的醫生到社區執業或開辦診所也就成為了可能。為此，應該健全相應的執業保險制度，加快推進醫務人員基本保障社會化，讓醫務人員進出沒有后顧之憂。人事制度改革以解放醫護人員。

　　專訪對象：北京市醫改辦主任韓曉芳

那么，下一步人事制度改革的核心是什么?對于基層醫療服務體系有何影響?

　　韓曉芳：人事制度改革的核心就是解放醫護人員。要逐步推進醫務人員從單位人走向社會人。這次，我們在新的改革意見中提出，要建立多種用工形式并存的用人制度，包括全職、兼職都可以。

　　為什么現在多點執業推進這么難?最主要是因為醫生還是單位人，要靠單位養。單位在人力不足的情況下，怎么愿意放走醫生呢?院長內部管理也非常難。

　　所以，應該打破單位人制度，建立正常的社會就業制度。什么概念?就是有些醫生可以是全職的，有些可以是兼職的，醫生可以簽約不同的醫療機構，醫療機構可按照責權利對應的原則與不同醫生簽訂相應的薪酬、待遇和責任約定。這樣才能真正實現多點執業，激發人力資源和活力和效率。

　　醫護人員自由流動如果能實現，一些高水平的醫生到社區執業或開辦診所也就成為了可能。

　　為此，應該健全相應的執業保險制度，加快推進醫務人員基本保障社會化，讓醫務人員進出沒有后顧之憂。

如果按照這個設想來做，是否意味著醫務人員可以自由流動了?

　　韓曉芳：還有編制問題。原來，我們在公立醫院改革方案里面提到了改革編制制度，就是給醫院一個編制控制數，具體用人自主權交給院長。院長自己來衡量編制如何使用。

　　今后，應該把身份管理改為崗位管理，同崗、同酬、同待遇，不能按照身份來定待遇，逐步弱化、減少編制背后的“好處”。形成真正能進能出，能上能下的用人機制。

　　用人機制活了，社會辦醫也就活了。同時，人事制度的改革也會相應地支撐薪酬制度改革，會逐漸發現醫務人員的市場價值，有利于逐步完善相關薪酬制度，使醫務人員能夠體面地享受陽光工資，根治紅包、回扣等亂象。