2019揚州醫(yī)保大慚用實時報銷

　　7月1日起，參保居民患病在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)時，出現(xiàn)的大病保險合規(guī)醫(yī)療費用，實行院端即時結(jié)算。與此同時門診特殊病種將擴容，其中職工醫(yī)保新增4個病種，居民醫(yī)保新增3個病種。

　　從下個月起，門診特殊病種將擴容，其中市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診將新增阿爾茨海默氏癥(病)、冠心病、血友病、中風后遺癥4個門診特殊病種。市區(qū)居民醫(yī)保新增3個病種，即：血友病、精神分裂癥及情感性精神障礙、再生障礙性貧血。

　　門診特殊病種的支付標準按照省、市相關規(guī)定執(zhí)行。目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保各類門診特殊病種的起付標準均為500元，具體結(jié)算辦法：一類門診特殊病種費用的結(jié)算辦法類同住院，也就是說享受住院報銷比例;二類門診特殊病種費用在規(guī)定的藥品及診療項目政策范圍內(nèi)報銷80%，一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)最高補助限額為2500元。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診特殊病種的起付標準為500元。體結(jié)算辦法：一類門診特殊病種費用的結(jié)算辦法類同住院，也就是說享受住院報銷比例;二類門診特殊病種費用在規(guī)定的藥品及診療項目政策范圍內(nèi)報銷70%，一個結(jié)算年度內(nèi)最高補助限額為2000元。