農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍有哪些

　　我國13億人民8億農(nóng)，農(nóng)民的健康關系國家大計，現(xiàn)在農(nóng)民的健康保障就是農(nóng)村醫(yī)療保險。

　　農(nóng)村醫(yī)療保險就是農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)村醫(yī)療保險是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。

　　農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍是怎么樣的?

　　1、門診補償：(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

　　2、住院補償(1)報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

　　3、大病補償(1)鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

　　以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍：1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;5、報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

　　目前，農(nóng)村合作醫(yī)療保險還未實現(xiàn)一卡通，參加了新農(nóng)合，在異地就醫(yī)能報銷，但是要回到戶口所在縣市的新農(nóng)合經(jīng)辦機構進行報銷。

　　“報銷手續(xù)和財務報賬差不多。”該負責人介紹，醫(yī)療費用報銷的審批環(huán)節(jié)很嚴格，尤其異地報銷時，新農(nóng)村合作醫(yī)療保險管理辦公室將對照發(fā)票，打電話對資料進行核實，嚴防作假。

　　農(nóng)村醫(yī)療保險待遇將大幅調整

　　浙江在線12月13日訊日前，柯城區(qū)農(nóng)村居民醫(yī)療保險繳費工作已接尾聲。據(jù)了解，從9月1日起，柯城區(qū)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”與“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”實行“兩網(wǎng)合一”，從1月1日開始，柯城區(qū)農(nóng)村居民醫(yī)保待遇將大幅調整，主要體現(xiàn)在“一擴、二增、三提”。

　　“一擴”，即擴大門診報銷定點機構范圍，將市區(qū)部分醫(yī)療機構也納入定點范圍，在市人民醫(yī)院等二級及以上醫(yī)療機構就診的按25%報銷，一級醫(yī)療機構按30%報銷(實施藥品零差率的醫(yī)療機構按35%報銷)。

　　“二增”，即增加大病補充醫(yī)療保險，對超過基本醫(yī)療最高支付限額以上部分予以報銷，年度內(nèi)最高報銷限額10萬元;增加新生兒落地參保政策，新生兒出生前可憑父母戶口本、準生證預先辦理，出生即可享受醫(yī)保待遇，實現(xiàn)無縫隙銜接。

　　“三提”，即提高住院報銷比例，區(qū)內(nèi)一級醫(yī)療機構住院報銷比例由65%提高到75%，區(qū)內(nèi)二級醫(yī)療機構由60%提高到70%，區(qū)外市內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構由39%提高到60%，其它醫(yī)療機構也有相應提高;提高住院報銷封頂線，由6萬元提高到8萬元;提高兒童“兩病”待遇，將0-14周歲兒童白血病、先天性心臟病的報銷比例提高到80%，最高支付限額提高到10萬元。